【关键词】 慢性疲劳综合征 中医药疗法 振阳汤 潜阳饮
慢性疲劳综合征是现代快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳为突出表现的全身性症候群，可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉关节疼痛和多种神经精神症状，基本特征为休息后不能缓解，理化检查没有器质性病变。迄今，现代医学尚缺乏有效治疗手段。多年来，笔者采用分昼夜调阴阳之法，分别以白日方和夜晚方治疗本病，收到满意效果，现介绍如下。
1 治疗方法
中药方分白日方和夜晚方2种。白天治宜补益阳气，使阳气振奋，精力充沛，方用振阳汤，药由益智仁、淫羊藿、炙麻黄等组成；入夜治宜滋阴潜阳，使虚阳入阴以促进睡眠，方用潜阳饮，药由麦冬、生地黄、茯神、珍珠母、酸枣仁等组成。如伴头晕、耳鸣、乏力，白天方中可加天麻、半夏、钩藤、党参、白术；夜晚方中可加磁石、龙齿。白天方，每日1剂，水煎，分早晨、中午2次口服；夜晚方，每日1剂，水煎分2次口服，服药时间为下午5－6点和晚上9－10点。一般患者经过5 d治疗就可起效，服药1～2个月就可痊愈。
2 典型病例
患者，男，39岁，长途客车司机。患者头晕沉不适，耳鸣如蝉2年。半年来不能开车，开车时头晕症状加重，伴恶心，整日郁郁寡欢，夜晚不能入睡，睡则梦多，晨起后精神不振。现舌淡红，苔白腻，寸关尺三部脉皆沉。治宜调和阴阳、疏肝解郁降浊。白日方用振阳汤加减：益智仁30 g，淫羊藿30 g，炙麻黄10 g，当归30 g，佛手12 g，郁金12 g，丹参20 g，川芎30 g，人参10 g，茯苓15 g，石菖蒲30 g，制半夏30 g，远志6 g等；夜晚方用潜阳饮：麦冬15 g，生地黄12 g，珍珠母30 g，炒酸枣仁10 g，钩藤30 g，夜交藤30 g，合欢皮30 g，黄连6 g，龙齿30 g。用药1个月，诸症消失。随访1年未再复发。
3 讨论
《素问?金匮真言论》云：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。”平旦时，人体的阳气随自然界阳气生发，而由里外出，阳气渐长，人起床活动；中午时分，人体阳气盛于外部；黄昏则阳气渐消；入夜则阳气潜藏于内。阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，此为正常生理规律。如果阴阳失调就会出现病理改变，生理规律被打乱。所以，治疗慢性疲劳综合征应顺应自然界之规律。白天阳气不振，治宜补益阳气；夜晚阴不潜阳，治宜益阴潜阳。振阳汤中益智仁、淫羊藿为君，有补脾益肾壮阳之作用；麻黄为臣，其性辛温，主要成分为麻黄碱，有兴奋中枢神经系统的作用[1]；诸药合用，益气补阳以振奋阳气。潜阳饮中麦冬、生地黄有养阴清心除烦的作用，茯神健脾安神；珍珠母平肝潜阳；酸枣仁养心安神。本法关键是纠正失眠，夜晚如能正常睡眠，白日精神不振之状态就可减去大半。时间生物医学除与高级中枢及神经内分泌密切相关外，尚与机体生物钟调节不可分割[2]。睡眠的发生受自我平衡和昼夜节律两种机制调控，它不仅是生物体对环境变化的被动反应，而且是一种内源性的，并由内在计时机制所启动[3]。因此，治疗失眠根据其昼夜节律用药显得格外重要。
参考文献
[1] 沈映君.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1997.30，59，144.
[2] 沈 鹏.试论《内经》生物节律思想[J].中华西医结合">中西医结合杂志，2001， (10)：14－16.
[3] Chokroverty S.Sleep disorders medicine basic scince：technical considerations and c1inical aspects[M].2nd ed.Boston，United States of America：Butterworld-Heinemann，1999.20.