【关键词】 口炎 口疮性 西医结合">中西医结合疗法
复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的常见病、多发病，发病原因复杂，具有病程长、反复发作、症状顽固等特点，患者极其痛苦。目前，临床上治疗方法虽多，但治疗效果不尽满意。2006-06—2007-06，我们采用中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡30例，并与西医治疗30例对照观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准
参照《口腔内科学》［1］有关复发性口腔溃疡诊断标准：临床特征为口腔黏膜溃疡反复发作、不定位，局部表现为红、黄、凹、痛；身体其他部位无溃疡及糜烂。
1.2 一般资料
全部60例均为河北省辛集化工集团职工医院内科门诊患者，随机分为2组。治疗组30例，男18例，女12例；年龄10～65岁；病程4周～6个月；溃疡面0.3～1.5 cm，溃疡数目1～5个。对照组30例，男14例，女16例；年龄8～62岁；病程4周～7个月；溃疡面0.4～1.3 cm，溃疡数目1～4个。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组
①西药：呋喃唑酮0.1 g，维生素B12 20 mg，复合维生素B 2片，均每日3次口服。②中药：煅炉甘石250 g，血竭15 g，孩儿茶15 g，海螵蛸(去粗皮)100 g，五倍子20 g，冰片2 g。诸药共研为细粉。外用法：取药粉适量吹撒患处，每日2～5次。内服法：取药粉6 g，每日2次白开水送服。
1.3.2 对照组
泼尼松25 mg，维生素B2 50 mg，复合维生素B 10片。诸药研粉吹撒患处，每日2～4次。
1.3.3 疗程及其他
2组均连续用药1个月为1个疗程，1个疗程后统计近期疗效；停药1年后采取电话随访及约患者返院2种方法随访1年后口腔溃疡改善情况，统计远期疗效。
1.4 疗效标准
1.4.1 近期疗效［2］
痊愈：口腔溃疡愈合，局部无不适感；有效：口腔溃疡明显减少(减少2/3以上)，局部仍有轻微不适感；无效：口腔溃疡症状及溃疡无明显变化。
1.4.2 远期疗效
按文献［2］复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准评定。痊愈：口腔溃疡终止复发1年以上；有效：总间歇时间延长和总溃疡个数无改变，或总间歇时间无改变和总溃疡个数减少；无效：间歇时间及口腔溃疡数均无改变。
2 结 果
2.1 2组近期疗效比较
见表1。表1 2组近期疗效比较例(略)
由表1可见，2组近期疗效总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组近期疗效优于对照组。
2.2 2组远期疗效比较
见表2。表2 2组远期疗效比较例(略)
2组远期总有效率比较差异有统计学意义(P&<0.05)，提示治疗组远期疗效优于对照组。
3 讨 论
复发性口腔溃疡病因比较复杂，一般和细菌、病毒感染，内分泌功能失调及免疫功能低下有关。临床上应用呋喃唑酮治疗胃及十二指肠溃疡，有止痛，使溃疡充血、糜烂消退，促进溃疡愈合作用。口腔黏膜上皮和上消化道黏膜上皮有相似的组织结构。故应用呋喃唑酮治疗复发性口腔溃疡可起到比较满意的效果。中药炉甘石为明目去翳要药，同时具有消肿敛疮、生肌之作用；血竭外用敛收疮口，内服散瘀去痛；孩儿茶外用治诸疮溃疡，久不收口；海螵蛸外用于创伤出血，湿疹多脓等，内服除湿、止血、制酸；五倍子外用祛风湿等，内服敛肺泻火；冰片辛香气窜，无往不到，专治火郁不散，九窍不通，内服开窍醒神，清热止痛。复发性口腔溃疡治愈后，要防止复发，患者要注意口腔卫生保健是非常重要的。一定要嘱患者保持口腔清洁干净。早晚刷牙，经常漱口。不要滥用抗生素，用量宁少勿多，一种抗生素能控制感染，不要联合多种应用，防止菌群失调，造成霉菌口腔感染。
本临床观察表明，采用中西结合方法治疗复发性口腔溃疡，能尽快减轻局部症状，促进溃疡愈合，能减少复发，近期及远期疗效均优于单纯西药治疗，且药物副作用小，药源丰富，值得临床推广应用。
【参考文献】
［1］张举之.口腔内科学［M］.3版.北京：人民卫生出版社，1999：358.
［2］中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准［J］.临床口腔医学杂志，2001，17(3):209.