肾病综合征患儿父母的心理状况调查浅析

作者：赵晶伟 娄渊敏 袁利明

　　【摘要】 目的 探索肾病综合征患儿父母的心理健康状况。方法　采用症状自评量表（SCL—90），对肾病综合征患儿父母进行测试，并与国内常模对照。结果　肾病综合征患儿父母所有各因子分均高于常模，其中焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、偏执和人际关系尤为显著。结论　肾病综合征患儿父母存在较严重的心理问题，医务工作者在治疗肾病综合征患儿的同时，应注意对其父母进行积极的心理干预。
　　【关键词】 肾病综合征　心理状况　症状自评量表
　　肾病综合征是儿童较为常见的肾脏疾病，其发病率在小儿泌尿系统疾病中占第2位，仅次于急性肾炎［1］。此病病程迁移，治疗困难，容易复发，并发症多，长期不愈不仅影响患儿的身心健康，也直接影响患者家属的心身健康，但目前医务工作者对其亲属的心理问题干预较少。为了探讨肾病综合征患儿父母的心理健康状况，为心理干预提供临床参考依据。我们采用SCL-90症状自评量表对65例肾病综合征患儿父母进行了调查，现将结果分析报告如下。
　　1　对象和方法
　　1.1　研究对象　2008年12月～2010年8月在我院门诊及住院治疗的肾病综合征患儿父母。既往无精神病史。共收集65例。其中男27例、女38例，年龄26～46岁，平均35.56±5.87岁。均具有初中以上文化程度
　　1.2　方法：评定工具采用症状自评量表（SCL—90）[2]，在医生指导下，要求患儿父母对量表的每个项目根据自己的实际情况作出独立评定，不得与他人讨论或受他人影响，对测试结果与中国常模[3]比较。
　　1.3　统计学处理　所测数据采用t检验进行比较分析。
　　2　结果
　　2.1　SCL—90总分与国内常模比较：肾病综合征患儿父母的SCL—90测评结果，总分最高286分，最低141分，平均189.31±46.15分，总均分2.10±0.51，阳性项目数38.81±16.43。总分、总均分、阳性项目数均高于国内常模，与国内常模比较差异有显著性(P均&<0.05)。
　　2.2　SCL—90各因子分与国内常模[2]比较：肾病综合征患儿父母的SCL-90测评结果，所有各因子分均高于国内常模，其中以焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、偏执和人际关系尤为显著(见表1)。
　　表1　肾病综合症患儿父母的SCL-90测评结果与国内常模比较（x-±s） 项 目研究组(n=65) 国内常模(n=1388) P
躯体化1.95±0.611.37±0.48&<0.05
强迫1.73±0.781.62±0.58&>0.05
人际关系1.87±0.611.65±0.51&<0.05
抑郁2.51±0.621.50±0.59&<0.05
焦虑2.13±0.781.39±0.43&<0.05
敌对1.61±0.811.48±0.56&>0.05
恐怖1.80±0.731.23±0.41&<0.05
偏执1.73±0.791.43±0.57&<0.05
精神病性1.37±0.801.29±0.42&>0.05 　　 3　讨论
　　肾病综合征患儿长期迁延不愈，给本人及家属造成巨大的精神痛苦，患者父母的心身健康尤其应引起社会的重视。鉴于此点，本文对肾病综合征患儿父母作进一步心理调查研究，以了解其心理特征，为心理干预提供临床参考依据。
　　本调查中所用的SCL—90症状自评量表含躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执和精神病性等9个因子。肾病综合征患儿父母的SCL—90测评结果，总分、总均分、阳性项目数及所有各因子分均高于国内常模，表明与健康人群相比，该类人群的总体心理健康状况较差。焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、偏执和人际关系六个因子分显著高于国内常模，说明该类人群在这些方面存在较严重的心理问题。
　　肾病综合征患儿父母承担着巨大的经济负担和情感压力。患者患病时间越长，负担越重，对其父母生活的影响越大，导致精力缺乏，焦虑不安，激惹性增高，长时间的忧郁、焦虑、恐慌，情感反应异常。因此，医护人员不仅要重视肾病综合征患儿的治疗，同时还要注意患儿父母的心理卫生健康状况，加强对其父母进行积极的心理干预，尽力解除患者父母的思想负担。对于心理问题严重的应加强心理疏导和心理治疗。
参 考 文 献
[1]刘光陵，夏正坤，高远赋，编.临床小儿肾脏病学[M].上海:第二军医大学出版社，2004.237-238.
[2]王征宇．症状自评量表SCL—90[J]．上海精神医学， 1984.2（1）：68—70.
[3]金华，吴文源，张明园．中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志，1986，12（5）：260-263.