关于自拟安胃胶囊治疗慢性胃炎临床观察300例

代写论文网： 【摘要】目的：观察安胃胶囊治疗慢性胃炎的疗效。方法：将600例慢性胃炎患者随机分组为安胃胶囊组300例和对照组300例，对照组采用胶体铋剂，质子泵抑制剂，甲硝唑，阿莫西林等常规治疗，安胃胶囊组给予自拟安胃胶囊组成：元胡20克，乌贼骨15克、白芨15克、枯凡15克、乳香、肉桂、黄连、吴茱萸各5克，研制成细末装入空心胶囊中，每粒0.3克。每日3次，每次4-5粒口服。1个月后比较总有效率。结果：治疗组治疗慢性胃炎明显优于对照组（P＜0.01），结论：自拟安胃胶囊治疗慢性胃炎效果显著，无副作用。
【关键词】安胃胶囊；慢性胃炎；临床观

　　慢性胃炎是常见的消化道疾病之一，主要是由幽门螺杆菌（H，pylori）感染所引起的胃粘膜慢性炎症。慢性胃炎的发病率随年龄增加而升高。它的病因有：
　　（1）幽门螺杆菌感染；H，pylori产生的毒素，酶等直接损伤胃粘膜上皮细胞；H，pylori通过抗原模拟成交叉抗原机制损伤胃上皮细胞H，pylori激发的免疫反应可损伤胃粘膜细胞，但不能有效消除H，pylori，从而使感染慢性化。
　　（2）自身免疫机制和遗传因素：胃体萎缩为主的慢性胃炎发生在自身免疫基础上，患者血液中存在自身抗体；壁细胞抗体和内因子抗体。它们使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失，内因子分泌丧失引起维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。
　　（3）其它因素：①十二指肠液反液：由于幽门括约肌功能不全，胆汁、胰液和肠液大量反流入胃，削弱胃粘膜屏障功能，使胃粘膜遭到消化液的作用，产生炎症，糜烂、出血和粘膜上皮化生性变化等。②胃粘膜损伤因子；一些外源性因素，如长期摄食粗糙或刺激性食物，酗酒，高盐饮食，长期服用NSAID等药物可长期反复损伤胃粘膜，造成炎症持续不愈。
　　慢性胃炎的临床表现；大约70%－80%的患者可无任何症状，有症状者主要表现为非特异性的消化不良症状，如上腹部不适，饱胀、钝痛、烧灼痛，这些症状一般无明显节律性，进食后较重；也可有食欲不振、暖气、泛酸、恶心等症状。胃粘膜有糜烂者可有上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。恶性贫血者常有疲软、舌炎和轻微黄疸，一般消化道症状较少，体征多不明显，有时可有上腹部轻压痛。H，pylori感染几乎无例外地引起胃粘膜炎症，感染后机体一般难以自将其消除，而造成慢性感染。因此人群中的H，pylori感染率大致相当于慢性胃炎和患病率。一般发展中国家感染率高于发达国家，感染率随年龄增加而升高。瑞典一项一般人群经胃镜检查的抽样调查结果显示，人群中慢性胃炎总患病率为50%，患病率随年龄增加而升高（35－45岁28%，55－64岁45%，75岁81%），男女间无差异，慢性胃炎者中87%有H，pylori感染。我国虽缺乏大样本慢性胃炎流行病学抽样调查资料，但与瑞典相比，我国人群中H，pylori感染率较高，获得感染时的年龄较轻。由此推测，人群中慢性胃炎患病率可能比瑞典高，中青年人群的患病率亦可能比瑞典高，严重影响人们的身体健康。
　　安胃胶囊是我院研制的一种纯中药制剂，它的主要作用是温胃、理气、活血、止血、降逆止呕、止痛又能调节胃内酸碱平衡。
我们应用安胃胶囊治疗慢性胃炎，疗效显著，现报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料自2006年4月－2008年4月收集我院门诊600例已确诊慢性胃炎患者进行临床观察。随机分为两组，安胃胶囊组300例，男性200例，女性100例，年龄在35－65岁之间；对照组300例，男性210例，女性90例，年龄在34－68岁之间。其中慢性浅表性胃炎380例，肥厚性胃炎140例，萎缩性胃炎80例。两组患者的性别，年龄无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　 1.2治疗方法对照组常规使用胶体铋剂、质子泵抑制剂、甲硝唑、阿莫西林等治疗；治疗组，自拟安胃胶囊组成：元胡20克，乌贼骨15克，白芨15克，枯凡15克，乳香、肉桂、黄连、吴茱萸各5克，研制成细末，装入空心胶囊内，每粒0.3克，每次服4－5粒，每日3次，1个月为一个疗程。
　　1.3观察指标疗程前后行血、尿、便常规、肝、肾功能、胃镜检查和Hp检测。观察两组患者治疗的总有效率，询问不良反应。
　　2结果
　　安胃胶囊组，参照1998年中国西医结合">中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会南昌会议制定的《慢性胃炎中西医诊断和疗效标准评定》，服药1个疗程后统计疗效。结果：临床治愈220例，约占74%，显效80例，约占26%，总有效率100%；对照组，临床治愈180例，约占60%，显效105例，约占35%，无效15人，约占5%，总有效率95%。P＜0.01具有可比性。
　　3不良反应
　　服药观察期间所有入选患者均无不良反应，治疗后血、尿、便常规，肝、肾功能等检查均未发现异常。
　　4讨论
　　慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎症性病变，以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主，嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可存在，但量少，病变分布并不均匀。大约70%－80%的患者可无任何症状，有症状者主要表现为非特异性的消化不良症状，如上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，这些症状一般无明显节律性，进食后较重；也可有食欲不振、暖气、泛酸、恶心等症状。胃镜检查是最可靠的诊断标准，也能客观的反映病情的发展和转归。
　　 综上所述，安胃胶囊治疗慢性胃炎疗效经得起考验，对不同类型的慢性浅表性胃炎，肥厚性胃炎、萎缩性胃炎都能收到非常满意的疗效，并且无副作用，适合广泛推广。
　　参考文献
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