【摘要】 目的 探讨体表留置针导致静脉炎的一些原因。方法 对因体表留置针的638例病人中发生静脉炎的110例进行多方位原因记录分析。结果 发生静脉炎，可能和留置针型号、穿刺部位、输注药物的刺激性、输入液体量、留置时间、封管液的不同、病种等有关。结论 用留置体表针时，应根据上述不同的，导致静脉炎的因素进行针对性的防范。
【关键词】 体表留置针 静脉炎
体表留置针（以下简称“体表针”）是比头皮针更适合护理工作的一种注射针型。今日已在基层医院普及应用。体表针若应用不当，可导致穿刺静脉炎症。为此，我院护理人员对此进行了总结、分析，企图找到一些导致这一不良结果的原因，现报道于下：
1 临床资料
1.1 638例中，男411例，女227例。年龄5～86岁，中位数年龄41.8岁，全部为在本院内科小儿科住院病人。638例中，发生静脉炎110例，占总体表针病例的17.24%
1.2 我们对凡接受体表针的病人，记录了下面的观察内容：针的型号、穿刺部位、输注药物对静脉有否刺激性、输入液体量、留置时间、不同的封管液以及病种等。一旦其中的病例出现静脉炎则详细记录上述资料并进行综合分析。
1.3 统计学处理。计数资料，用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 留置针的型号与发生静脉炎的关系，见表1。
3 讨论
3.1 静脉炎是体表针后主要的、常见的并发症。但我们的总发生率，17.24%比武继萍等报道的发生率27.57%明显要低，发生静脉炎的因素不止1个，是多因素的。因此，预防体表针引发静脉炎的措施，显然也应是多方位的，有针对性的。
3.2 留置针号大小与静脉炎发生，可能有关，武继萍与彭翠香的报道与本文结果均相似。22号针比20号针粗大，对静脉壁内皮和内皮下的损失性机会较多。因此针型选择要恰当。
3.3 不同药物，对静脉穿刺部位静脉的刺激性不同，刺激性强的若浓度太高，本身就又造成无菌性静脉炎，因而对刺激（穿刺静脉）性高的药物，药物浓度一定要适当，不能过浓。
3.4 穿刺部位不同，静脉炎发生率明显不同，高心脏越远的小静脉穿刺，发生静脉炎的比率越高。这是由于血管越小，管壁越薄，受损愈合率越差，针头与血管壁摩擦机会越大的原因造成的。
3.5 输注液体量的多少，与留置时间成正变关系。也和针头与穿刺部位静脉血管壁摩擦、损伤机会越大有关。所以，留置时间长短与静脉炎发生率关系最密切。相比之下，与输液量多少关系稍次些。
3.6 主要病种的存在和静脉炎发生率关系，首推糖尿病。这和糖尿病的并发症之一感染有关，而慢性肺心病人接受体表针后发生静脉炎率高，显然与血氧浓度低，抵抗力下降有关。
3.7 体表针堵塞与血液成块堵塞有一定关系，肝素钠稀释液是抗凝性稀释液，抗凝液防止血液凝集，所以堵塞发生率相对较低。但封管液仍有抗凝液引起的堵塞，这中间的原因，可能和封管方法不当有关。正确的方法是边退肝素钠稀释液针，推注完后拔针（针头插入的肝素帽内3-5mm）。
参 考 文 献
[1]武继萍，李菊萍，屠翠芬.体表留置针对致静脉炎原因及预防[J].中国医药论坛.2009，7（6）：79-80.
[2]彭翠香.两种型号留在普外科转液中的应用[J].护理学杂志.2000，15（5）：300-301.