关于基层医院手术室预防医院感染的方法与体会

【摘要】目的 探讨基层医院预防和控制手术室医院感染的有效方法。方法 强化手术室医院感染管理意识，严格执行无菌技术操作规程，做好定期检测。结果 通过规范化管理，手术切口感染率为0，无医院感染发生。结论 加强手术室规范化医院感染管理，能有效预防和控制医院感染的发生，保障手术病人的安全。
【关键词】手术室 医院感染 预防措施
　　预防和控制手术室医院感染工作的好坏关系着医院的生存和发展，做好医院的预防和控制感染工作，是保障病人的安全、提高医疗护理质量的一项重要工作，手术室是发生医院感染的高危科室，是控制医院感染的重要环节，其工作质量直接影响医疗效果和患者的预后，手术的危险之一就是术后感染，轻者使患者医疗费用增加，重者造成死亡。因此，手术人员必须树立严格的消毒隔离观念，并认真执行各项消毒隔离制度，才能有效地防止疾病传播，控制医院感染。为预防手术病人医院感染的发生，我院手术室自2010.1月实施规范化医院感染管理以来，取得了较好的效果，现报告如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象
　　我院是综合性的二级甲等医院，共有病床位220张，A、B两个病区，A、B区两个手术室，手术科室包括大外科，下设三个科，妇产科下设两个科，五官科。2010年全年共做手术2606台。自2010.1月开始，我们在抓好手术室预防医院感染管理常规工作的基础上，强化手术室持续质量改进，实施规范化的管理，预防和控制医院感染的发生。
　　1.2 方法
　　1.2.1 做好常规工作 包括清洁卫生管理、一次性物品的使用及管理、无菌物品的存放及管理、医疗废弃物的处理等。
　　1.2.2 强化医院感染知识培训，全面提高认识 通过全院及科室多次组织预防医院感染知识的讲座及学习，提高了全科医护人员的预防医院感染意识，能自觉的将预防医院感染的措施落实到日常工作中。
　　1.2.3 加大手术间空气监测的力度 我院新购置了4台多功能空气消毒机，每天采用多功能空气消毒机消毒两次，每次两小时，连台手术、感染手术HbsAg阳性等手术后消毒1小时，周末常规卫生大扫除行空气终末消毒，使室内空气达最佳状态，每月细菌培养一次，使其菌落数控制在≤200cfu/m&³之内。每月对手术间空气、工作台面、手术人员手、无菌物品、皮肤消毒剂等采样监测一次，县卫生防疫站每年监测一至二次，发现问题及时整改。 转贴于 　　 1.2.4 手卫生规范管理 采用洁肤柔手卫生清洁液，按六步洗手法洗去双手、前臂、肘上10厘米的油脂及污垢，冲洗后用灭菌毛巾从手部到肘部擦干，用2%的诗乐氏洗手消毒液3—5毫升揉搓（注意甲缘、甲缝）用无菌巾擦干，再用2%的诗乐氏洗手消毒液3—5毫升均匀涂抹手及前臂至干[1]。
　　1.2.5 可重复使用器械集中管理 加强对各种手术物品器材等的消毒灭菌管理，手术器械手术结束后由器械护士初清洗后交供应室集中处理，保证无菌物品合格率达100%。耐高温、高湿的所有物品及器械采用动脉真空压力蒸汽灭菌法。缝针、刀片、剪刀采用小包装配在每个器械包内;感染及特殊感染手术用品实行双消毒制度，按消—洗—消原则进行，对不能高压灭菌物品采用化学浸泡灭菌时消毒液浓度、消毒时间一定要达标，手术器械统一由供应室按清洗、消毒、灭菌流程处理。
　　2 结果
　　2010年我院手术室共做手术2606例，无1例切口感染及交叉感染现象的发生，确保了手术室工作的正常进行。
　　3 体会
　　随着人类社会的进步生活质量的提高，医院感染越来越受到人们的重视。医院手术室是医院感染的高危科室，尤其是在基层医院，如何预防和控制医院感染的发生，是摆在我们面前的一项首要任务。通过强化职工的预防医院感染意识，严格执行医院感染管理制度和消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作规程，以科学检测为依据，以感染管理为手段，加强手术室规范化医院感染管理，能有效预防和控制医院感染的发生，保障手术病人的安全。2010年全年我科无1例切口感染和交叉感染，保障了患者的生命安全和医疗质量，为预防基层医院手术室医院感染探索出了一条可行之路。
参 考 文 献
[1]曾俊.赵琳.杜文秀等.手术室护理学[M].北京：人民卫生出版社，2009：105.