关于针刺配合红外线治疗中老年腰腿痛126例疗效观察

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论文字数:**** 论文编号:lw2023107259 日期:2025-06-26 来源:论文网
【关键词】 针刺 红外线 腰腿痛
  腰腿痛是临床常见病症之一,特别是中老年人较多见。临床上急性和慢性之分,特别是慢性腰腿痛较顽固。我科从2008年1月至2010年6月在针灸科门诊以针刺配合红外线治疗126例50岁以上腰腿痛患者,取得了较好疗效,现总结报告如下:
  1 临床资料
  治疗对象男性84例,女性42例,男女比例分别为67%、33%,年龄最大者82岁,年龄最小者50岁,病程最长16年,病程最短1天,发病及发病诱因以过劳和不适用为所致为多。
  2 方法
  2.1体针针刺治疗,取穴:腰部夹脊穴、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、膀胱俞、次髎,阿是穴,环跳、承扶、委中、阳凌泉、足三里、悬钟、太溪、太冲、昆仑等穴交替使用,根据腰腿痛的部位不同,每次选取10-15穴,对于急性腰扭伤患者分别取远端某一腧穴,如人中、后溪、养老、曲池等,针刺1-3次即奏效。操作:用30号毫针,常规 毒,进行后施行捻转提插手法,平补平泻或用泻法。得气后留针30分钟,留针期间,每隔10分钟进行提插捻转1次,14天为1疗程,1疗程可休息1周,再进行下一疗程。
  2.2红外线治疗,用红外线治疗仪照烤腰部,每次30分钟,腰腿痛严重者,增治疗腰或腿部20分钟,14天为1疗程。
  3 结果
  3.1疗效标准 痊愈:腰腿疼痛完全消失,恢复正常工作劳动生活。显效:腰腿疼痛基本消失,遇劳累仍有不适,但不影响正常工作生活。好转:治疗后腰腿痛明显减轻,稍劳累即疼痛,但疼痛状仍轻于以前。无效:经治疗观察2个疗程后,症状无任何改善。
  3.2治疗结果
  结 果    痊愈     显效     好轻  无效
  病例数    58     46    17   5
  比例数     46%     25%     19%  10%
  总有效率为   90% 转贴于   4 典型病例
  4.1张××,男,82岁,退休工人,2008年11月7日前来就诊。主诉:腰及右侧骶部、下肢疼痛10余年,加重2天。该患有多年腰腿痛,多方治疗效果不佳,昨日因活动不慎将腰扭伤,腰腿痛加重,沿腰及右侧骶部向右下肢放射,走路困难,扶入诊室,上床翻身均困难,腰椎后弓,腰3,4 腰4,5棘突间及两侧压痛明显。腰部平片示腰2、3、4、5骨质增生,腰4.5有骨桥形成。腰部核磁示腰4.5椎间盆突出。采用针刺腰部夹脊穴,下腰部背腧穴,环跳、殷门、委中、昆仑等穴,红外线照数腰部,一次30分钟,加烤腿部20分钟,1疗程后病情明显好转,能自行行走,又一疗程痊愈。
  4.2朱××,男,35岁,农民。2009年6月15日前来就诊。因搬重物,腰部 突然剧烈疼痛,痛如针刺,转动腰部及直立时疼痛加重,休息1宿不见缓解,即来针灸治疗。针双侧养老穴,强刺激,得气后,令病人活动腰部,疼痛即时明显减轻,30分钟后,再俯卧针腰部夹脊穴及下腰部脊腧穴,同时红外线照烤30分钟,2次痊愈。
  5 体会
  腰腿痛的病因病机多为寒湿,淤血、肾虚所致;足太阳膀胱经挟脊抵腰中,因此在取穴上偏重此二经穴,阿是穴的选取也很重要,这是尊从了古人的“以痛为俞”的观点,针对不同的腰腿痛治疗方法也不同,有时要参考患者的X光片,对于不同穴位选取相应的夹脊穴,对于疼痛甚者加大刺激量效果更好。韩氏[1]在研究针刺镇痛过程中指出针刺可引起神经细胞释放内腓肽,发挥与吗啡类似的止痛作用。强刺激可以选择性地引起强啡汰的释放,这正如我们临床针刺手法强弱一样。因此,要因人因病制宜,选取不同穴位和刺激手法,方能事半功倍。韩氏也提出有些人脑内鸦片肽少而胆囊收缩素(CCK)过多,由于CCK与鸦片肽对抗作用,且产力最强,这些人往往针刺效果不好,对于不同体质的病人应采取多种治疗方法方可取得理想疗效。我们主张对腰腿痛在明确诊断之后宜及早治疗。特别是急性腰扭伤病人,若发病3日内采用远端取穴针刺,配合腰部活动往往效果显著,在给予他们一定的治疗,同时嘱病人不可过劳及用力活动,应注意休息,配合适当的腰部功能锻炼为宜。
参 考 文 献
[1]韩济生.中枢神经肽之间的相互作用. 生物学通报.
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