【摘要】目的 了解农村老年人的卫生保健需求。方法 采用自设问卷对258名60岁及以上的农村老年人进行调查。结果 63%的老年人支付医疗费用困难。卫生保健需求依次是定期体格检查、急救处理、上门服务、健康教育、定期随访。结论 农村老年人对卫生健康有较大需求，应根据老年人经济状况和需求提供多种形式、多层次的卫生保健服务。
【关键词】 农村老年人 卫生保健
21世纪是人口老龄化的时代。中国已于1999年进入老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一。中国是世界上老年人口最多的国家，中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题，而且关系到全球人口老龄化的进程，备受世界关注。尤其在我国农村，老年人占农村人口总数的7.35[1]，由于农村养老、医疗、社会服务等制度尚未完善，农村老年人的健康问题相对城镇更加突出。如何针对农村老年人特殊需求，提高更为有效的服务，改善农村老年人的生存质量，已经成为我们当前需要解决的一个主要课题。2011年2月至5月对通州区平东镇60岁及以上农村老年人进行了调查，着重了解农村老年人对卫生保健的需求，为更好地在农村开展多种形式、多层次的卫生保健服务提高理论依据。
1 对象与方法
1.1 对象
选择通州区赵甸、平东两地60岁及以上农村老年人为调查对象。共调查258名，其中男性130名，占50.39%；女性228名，占49.61%。年龄60-91(67.65±6.93)岁。
1.2 方法
采用自行编制的农村老年人卫生保健需求的调查问卷，该问卷经请5位社区护理专家论证、评价，信度系数Cronbach’ α位0.82，效度系数为0.89。调查问卷由实习护士作为调查员，对调查点60岁及以上的农村老年人按20%的比例随机抽样调查。由调查员入户调查，向调查对象逐条朗读问题，根据回答予以记录，问卷当场收回，共发放260份，收回有效问卷258份，有效回收率为99.23%。
1.3 统计学方法
所有资料输入计算机，应用SPASS 14.2统计软件包进行统计学处理，采用一般性描述及百分比进行统计学分析。
2 结果
258名农村老年人中卫生保健需求的占61.6%，不需要的占19.5%。对卫生保健的需求情况见表一
3 讨论
通过调查显示，影响农村老年人就医的因素为经济因素、保健意识、交通因素，与国内其他报道一致[2]。农村老年人患病后就医占41.3%，低于国内其他报道。[3]究其原因，可能与农村老年人经济收入低，自费比例高，支付医药费用困难，缺乏保健意识及交通不方便等有关。
农村老年人收入较低，保健意识不强，农村合作医疗制度虽然基本普及，但由于覆盖服务种类少，报销比例低以及农村靠儿女养老传统模式等因素的束缚而没有充分发挥其作用。因此，应呼吁社会各界特别是基层医疗和社保部门关注农村老年人，以战略发展的眼光对待农村老年人的健康问题。政府部门应加大资金的投入，进一步完善新型农村合作医疗制度；医院应加强培养农村社区卫生力量，建立适合农村的社区医疗卫生体系。同时，社保部门应加快建立符合农村特色的养老模式，并大力予以宣传推广，改变传统的养儿防老的观念，将农村老年人医疗费用的支出由目前的以儿女供给为主逐渐改变为国家、社区、儿女三者合作养老的新模式，切实提高农村老年人的生活质量。
总之，针对农村老年人需求，应探索以预防为主、具有农村特色的卫生保健服务模式 。具体可从以下几个方面人手：（1）针对农村老年人的需要，由当地社区卫生诊所提供各种基本卫生保健服务，其中包括上门进行简单的用药指导、就医指导，定期进行体检及血压、血糖、体重的测量。（2）大力普及老年人健康保健知识，开展各种富有地方特色的农村老年体育活动项目。农村老年人文化水平偏低，接受信息渠道狭窄，可以采用喇叭广播、文艺演出、专家下乡讲座等多种形式，提高老年人的保健意识，倡导健康的生活方式。
参 考 文 献
[1] 张维庆.关注人口安全，促进协调发展[J]，市场与人口分析，2003，（5）:1-6.
[2] 谢作凯，谢红莉，谷定英，等，影响贫困人群就医行为的多因素分析 [J]，中国医院，2005，9（8）:29-30.
[3] 冯海龙，陈长香，田喜凤，等，城乡中老年人就医行为的现状研究[J]，护理管理杂志，2006，6（5）:13-14.