作者：王惠兰 刘乾惠 刁晓兰
【摘要】 目的 了解不同层次护生对心电监护知识的掌握情况，以便为下一轮护生的培训计划制订提供依据。方法 培训老师制订培训内容，对74名不同层次护生采取同样的培训方法进行培训和考核。结果 通过临床培训，不同层次护生能较好掌握心电监护的操作及相关知识，对心电图图谱的分析还需特别培训。结论 不同层次护生对心电监护图谱认识较差，应找到适合的方法培训。
【关键词】护生 心电监护技术 培训
【Abstracts】Objective To knowhow the probationer nurses in differentgradationhold the knowledge of electro cardiscope monitor， so as to offer the basis of training program to next turn of probationer nurses. Methods The training program was drafted by ausbilder. 74 probationer nurses in differentgradation were adopted same training method and same process of evaluation. Results After clinical training， the probationer nurses in differentgradation could master the knowledge of electro cardiscope monitor preferably， but they needed more special training for analysis of electrocardiogram. Conclusion The probationer nurses in differentgradation are notgood at the analysis of electrocardiogram， we should find out a better method for training.
【Key words】Probationer nurses Electro cardiscope monitor Training
随着护理学科的发展，人们法律意识的增强及举证责任倒置实施，患者及家属更加重视病情变化的知情权及证据的拥有，循证医学也要求运用现代监护仪的科学证据为服务对象提供诊治依据[1]。为此，心电监护技术广泛应用于临床，为危急重症病人，心律失常病人提供真实直接的观察，提供及时救治的机会[2]。随着心血管疾病的流行和人口老龄化进程的加剧[3]， 电监护仪应用更是普遍。为使在我科实习护生在较短的实习时间内掌握更多的心电监护知识，特制定相应培训计划，对不同层次的护生进行培训，收到较好效果，现作分析如下：
1 对象与方法
1.1对象 2010年3月至2011年1月在心内科实习的不同层次护生共74人，其中护理本科10人，专科（含普通及高职专科）24人，中专40人，实习时间为5周。
1.2方法 临床教师制订培训计划，在护生基本熟悉专科的一般情况后，利用第二周晚上的时间，全部实习护生参加培训。带教老师讲解培训内容，要求护生只要有操作机会尽量亲自动手，在实习中加强理论与实践的联系。于实习的最后一周进行培训后的考核（包括理论和操作），以了解不同层次护生对心电监护的掌握程度。
2 结果
2.1不同层次护生经培训后对心电监护知识的掌握程度 见表1。
表1 不同层次护生对心电监护知识的掌握程度（n=74）（%）
2.2不同层次护生对心电监护操作技术的掌握程度，见表2。
考核按泸州医学院附属医院心电监护技术考核评分标准进行。一般掌握：考核成绩60-75分；基本掌握：考核成绩75-90分；熟练掌握：考核成绩90分以上。
3 讨论
3.1护生进入临床实习前对心电监护知识掌握较少，即便已经轮转实习一些科室，因科室的要求不同，也未对护生作具体要求。而心内科作为相对特殊的科室，对心电监护的要求也不一样。我科通过有计划、有针对性地对护生进行心电监护知识及操作培训后，收到较好效果。从表1看出，不同层次护生对心电监护知识均有较好掌握。而本科护生掌握更好，这与本科护生理论知识扎实，接受能力更强有关，其中对心电监护电极放置原则掌握最好（86%），对心电监护观察要点及注意事项掌握分别为62%、68%。不同层次护生对正常及常见异常心电图识别较差，平均仅达到32%。分析原因：与工作繁忙，实习时间短，学生提问少，老师在实践中讲解少有关，也与有的老师自身心电图知识欠缺、同学们感觉心电图知识复杂、有一定畏难情绪有关。提醒我们老师也应加强学习，强调在实践中的讲解，带教老师在有监护时给予学生具体指导，学生应抓紧有限的实习时间积极主动学习，争取掌握更多的心电监护知识。
3.2从表2看出，不同层次护生对心电监护的操作掌握较好，本科护生有70%以上熟练掌握，专科和中专护生也有50%以上掌握，无明显差异。平均仅有16%的护生为一般掌握。调查结果表明，只要实习中积极好学，勤动手，不管是常规操作还是特殊操作，都可以较熟练掌握。
4 结论
护生进入临床实习是护理专业教学的一个重要环节，是培养学生掌握护理操作技术、巩固和发展专业的理论知识，进一步加强理论知识的理解和运用[4]。随着心电监护仪在临床的广泛应用，心电监护也应作为一项操作技术从理论到实践加强对护生的培养；同时鼓励护生充分利用书籍、网络、讲座等方法，以自我为主学习相关的专科理论知识，并在实践中运用，以适应发展的需要。
参 考 文 献
[1]杨志英.心电监护培训是提高护士素质的主要组成部分[J].中国现代药物应用，2009，3(22):197.
[2]董许英，金丹，顾群利.低年资护士心电监护知识掌握情况调查[J]. 护理学报，2009，16(5B):13.
[3]陈平，郑芳，王昱等.临床护士的心电图受训及技能水平的现况分析[J]. 实用临床医药杂志，2010，14(12):80-82.
[4]李小妹.护理教育学[M].北京：人民卫生出版社，2002， 12:21.