关于急性心肌梗死患者的心理护理及饮食护理

作者：热西旦木·库尔班 阿依谢姆·斯迪克

【关键词】心肌梗死 心理护理 饮食护理
　　急性心肌梗死患者可在情绪激动、精神紧张、过度劳累、饱餐尤其是高脂饮食时诱发心肌梗死，其发病率高，早期死亡率高，有时还会发生猝死。一旦发病，心理变化复杂，思想负担重，可直接影响治疗和康复。因此，在治疗过程中，做好病人的心理护理和饮食护理至关重要。
　　1 急性心肌梗死的心理护理
　　1.1建立一个良好舒适的休养环境，病室安静、整洁；医护人员语言要和蔼可亲，举止大方，使病人心情舒畅。
　　1.2严禁医护人员和家属在病人面前议论与其病情有关的问题，严禁在病人面前讲刺激性语言，不可将过喜、过悲的事情告诉病人。
　　1.3进入监护室的病人有紧张、恐惧的心理，应将监护室内的环境、各种机器使用中出现的情况(如机器噪音、电板使用后皮肤瘙痒等)详细介绍给病人，使其尽快适应环境，稳定情绪，配合治疗。
　　1.4对盲目自信、过分乐观的患者，反复讲明本病的有关常识，劝其在医护人员的指导下合理安排生活；对有焦虑心理的病人，采取放松治疗法，如学习气功，使病人自如地应用放松疗法应付内心的焦虑情绪和外界环境的刺激。
　　1.5改变不良的生活方式，劝病人戒烟、戒酒。
因为饮酒可诱发或加重心绞痛及心肌梗死；吸烟可造成血管内膜损伤，加快粥样硬化，使病情加重。
　　1.6向病人客观的讲解病情的演变，讲清病情稳定后要适量活动，让病人了解不活动不仅不利于心功能恢复，甚至会引起静脉血栓形成等并发症。鼓励病人活动并在活动方式和活动量上给予指导；在病人活动时医护人员要密切观察病情变化，使病人有安全感，逐步树立战胜疾病的信心。
　　1.7心理治疗 平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动，并避免过度劳累及受凉感冒等。因为这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。
　　2 心梗病人的饮食原则和要求
　　2.1急性期卧床休息，在发作后3日，由他人协助下给予流食，可选米汤、菜泥、藕粉、去油肉汤等。每日进食总量1000—1500毫升，可分5—6次给予，以避免一次食入过多而使膈肌升高，加重心脏负担。此阶段禁用牛奶、豆浆、浓茶、咖啡等有刺激性或胀气食物。
　　2.2进入稳定期后，可选用半流食，例如面条、面片、碎菜、肉末、馄饨、粥应保持清淡且易消化的食物。随病情好转，再过渡到软饭。
　　2.3可适量增加含镁丰富的食物，这是由于镁可能有助于保护缺血心肌。成年人每日镁需要量为300—400毫克，来源于有色蔬菜、小米、面粉、海产品等。
　　2.4注意保持水和电解质平衡。
　　2.5进入恢复期后，饮食原则及可用与忌用食物应与冠心病时的要求相同，特别应注意防止复发。用于心脑血管疾病的治疗和二级预防，成为临床最有效的药物之一。