关于80例高血压患者的护理体会

【摘要】目的 探讨高血压患者的护理经验。方法 对本院80例高血压患者的临床护措施进行回顾性分析。结果 住院患者的血压均得到有效控制。结论 护理干预能有效控制高血压患者的血压，防止和减少并发症，降低病死率和病残率，提高生活质量。
【关键词】高血压 护理
　　高血压是临床上常见的心血管疾病，近年来患病率不断上升，高血压不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素，严重威胁着人们的身体健康。我科通过对高血压患者实施心理护理，配合合理的饮食，良好的心理状态，适当的锻炼，健康生活方式的干预，收到满意的护理效果，现将护理体会报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料
　　2010年5月至2011年6月我科收治80例高血压患者，其中男45例，女35例，年龄42～76岁，所有患者诊断均根据1999年世界卫生组织和国际高血压协会制定的高血压治疗指南中确定的高血压诊断标准诊断。
　　1.2 高血压判定标准
　　成人收缩压≥140和或舒张压≥90，即可判定为高血压，诊断高血压时必须多次测量血压，至少有连续两次以上，才能确诊为高血压。
　　1.3 服药原则
　　凡具备以下几点均应服药治疗：高血压2级或以上患者；高血压合并糖尿病或者已有心脑肾靶器官损坏和并发症患者；高血压持续升高6个月以上改善生活行为后仍未得到有效控制者[1]。
　　2 护理
　　2.1 饮食护理
　　指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类动物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。忌烟酒，咖啡和浓茶亦应尽量避免饮用。
　　2.2 适量运动
　　运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：做到有氧运动，有氧运动可以控制体重，降低血压。教会患者掌握调节适度运动的方法，选择适合自己的运动方式以及运动时间、频率和强度等，如散步、慢跑、游泳、打太极拳、练气功等[2]。但要控制运动量，特别是中、重度高血压者须避免竞争性体育活动。勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 转贴于 　　 2.3 心理护理
　　高血压是一种身心疾病，心理紧张，植物神经功能失衡均可造成大脑皮层兴奋和抑制失调，使皮层下血管舒缩中枢功能紊乱，导致持久的缩血管神经活动占优势，引起全身小动脉收缩，血压升高。患者入院后，护理人员应热情主动地接待，建立良好的护患关系，取得其信任，使其能主动接受治疗。护理人员应了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素，根据患者不同的性格特征给予指导训练自我控制的能力，同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素，尽可能减少患者的心理压力和矛盾冲突，增强战胜疾病的信心。
　　2.4 健康宣教
　　向患者及家属广泛宣教有关高血压病的知识，使患者了解高血压病的知识，清楚高血压病是终生疾病，要树立长期与疾病作斗争的信心，遵医嘱坚持服药，以保持血压稳定，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。保持居室环境清洁，空气清新，避免噪音，保证睡眠充足，早睡早起。交待患者冬天注意防寒保暖，外出时戴帽子和手套，防寒冷致血管收缩血压升高；夏天注意防暑降温，防高温致中暑休克。日常起居注意不可猛起猛蹲，改变体位宜缓慢。鼓励患者适量从事有兴趣的休闲活动静心养神，如养花弄草、琴棋书画、欣赏曲调柔和的音乐、戏曲等，可使心情愉快，对降压有益。养成定时排便的习惯，防止便秘时用力排便发生脑血管破裂等意外。告知患者应定期到医院门诊复诊。
　　3 结果
　　通过护理和治疗80例住院患者的血压均得到有效控制。
　　4 讨论
　　原发性高血压病是一种常见病、多发病。近年来，高血压的发病率逐渐上升，对于高血压患者，除了接受药物治疗外，正确全面的护理干预能有效控制高血压患者的血压，防止和减少并发症，降低病死率和病残率，提高生活质量。
参 考 文 献
[1]尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社，2003，5: 1652166.
[2]李洁琼，李亚茹，伍宏艳.高血压患者健康教育的行为干预[J].中华现代护理学杂志，2004，1(2):9.