健康人群体检中异常心电图的有关浅析

论文代写网： 【摘要】目的 通过常规体检，探讨健康人群心电图异常的相关因素。方法 对我科室2010年度13208名健康体检人员进行心电图、生化等常规检查所出现的异常结果进行分析。结果 异常心电图占总数的29.63%，其中ST- T改变的有2351例为最多，占异常总数的60.08%。异常心电图随着年龄增大而增多，年龄分段比较，差异有统计学意义(P&<0.05)；女性略高于男性。异常心电图人群中甘油三酯升高为37.08%，总胆固醇升高的为50.22%，低密度脂蛋白升高51.55%，空腹血糖升高为21.03%，高血压为34.42%，脂肪肝为17.45%，与正常心电图人群所检出的值相比较，差异有统计学意义(P&<0.05)。结论 异常心电图的改变与年龄、性别相关，也与血脂异常、血糖升高、血压升高以及脂肪肝密切相关。应对上述危险因素及时进行预防控制。
【关键词】 心电图 体检 异常
　　近十年来我国人群心血管病呈明显的上升趋势，冠心病的患病率明显增高，心血管病死亡现成为我国人口死亡原因的首位。各种心血管疾病(包括冠心病、风心病、高心病、肺心病、心肌病等等) 的心电图均有各种异常的改变，心电图可以分析与鉴别各种心律失常，也可以反映出心肌受损的程度及发展过程，还可以反映心房心室的功能结构。本文对我科室2010年度健康人群体检检出的异常心电图以及相关因素进行了分析，现将结果报告如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象 我科室2010年度健康体检人员13208例，男性6549例，女性6759例。年龄21－82岁。
　　1.2 体检项目 包括心电图、血压、生化检查、腹部B超等。
心电图检查是让受检者平卧，使用心电图机描记常规12 导联心电图。
　　1.3 诊断标准 心电图的异常参照《临床心电图学》[1]，血脂异常标准根据我国《1997血脂异常防治》建议，TC≥5.20mmol/L，LDL-C≥3.12mmol/L，HDL- C&<1.04mmol/L，TG≥1.70mmol/L[2]。高血糖标准根据《2005中国糖尿病防治指南》，FPG≥6.1mmol/L为空腹高血糖[3]。高血压标准根据《2005中国高血压防治指南》[4]，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。脂肪肝标准[5]:肝实质回声弥漫性增高，光点较正常肝实质细而密。
　　1.4 统计学处理 采用SPSS11.5软件进行统计学处理。
　　2 结果
　　2.1 心电图检出的异常情况 总共13208例受检者中，有异常的心电图3913例，占总人数的29.63%，其中男性异常人数为1896例，占男性总人数的28.95%；女性异常人数为2017例，占女性人数的29.84%。女性异常检出率略高于男性。心电图的异常有随着年龄增加而增加的趋势，21－30岁组异常率最低(12.73%)，大于70岁组异常率最高(55.93%)，相差43.20%，差异有统计学意义(P&<0.05)，结果见表1。
　　表1 不同年龄段异常心电图的检查数据

　　2.2 异常心电图ST-T改变的有2351例为最多，占异常总数的60.08%；其次比较多的是窦性心律不齐228例，占异常总数的5.83%，室性早搏202例，占异常总数的5.16%，完全性或不完全性右束支传导阻滞189例，占异常总数的4.83%，肢导低电压150例，占异常总数的3.83%，房颤动的65例，占异常总数的1.66%。其他异常心电图改变合计728例，占异常总数的18.60%。 　　 2.3 心电图与血脂、血糖、血压、脂肪肝的关系 见表2。看出在心电图异常人群中，甘油三酯升高的占37.08%，总胆固醇升高的占50.22%，高密度脂蛋白降低的占10.35%，低密度脂蛋白升高的占51.55%，空腹血糖升高的占21.03%，收缩压升高的占34.42%，舒张压升高的占25.09%，脂肪肝的占17.45%。心电图异常的人群以上各项指标异常的比例均高于心电图正常人群，且差异有统计学意义(P&<0.05)。
　　表2 心电图与血脂、血糖、血压、脂肪肝的关系

　　3 讨论
　　冠心病心电图的改变主要为ST-T改变，心电图ST段和T波改变表明心电复极异常，但ST段和T波的变化可以见于任何一种心脏疾病，如其他心血管病、各种心肌病、心动过速以及心脏自主神经失调等，并且其他非心脏因素也可导致心电图出现ST段和T波变化。如果发现心电图有ST-T改变，建议尽早做冠状动脉造影检查以便确诊是否患有冠心病。一般情况而言，冠心病发病率随着年龄增长而增高， 但是近年来心肌梗死的患病率和死亡率也有年轻化趋向。本文结果异常心电图的检出率为29.63%，男性检出率为28.95%，女性检出率为29.84%，女性异常略高于男性，异常心电图检出率随着年龄增长而增高。这可能是因为随着年龄的增长，机体的新陈代谢会有所降低和延缓，各器官的组织结构和细胞生理功能逐步出现老化衰退，加之工作过于疲劳，思想压力过大，长期的精神紧张等等一系列因素，逐步成为影响心血管疾病的主要因素。应积极地对人群进行心电图筛查，以尽早发现冠心病，可以进行积极地预防。
　　本组研究发现，异常心电图人群心血管病的危险因素如血脂、血糖、血压比正常心电图人群均明显升高，脂肪肝也增多。因此，对于心电图有异常改变者，应进一步检查上述各项指标，以尽早发现和了解与冠心病相关的危险因素的情况，从而改善高危因素，尽早明确诊断，及时采取预防控制措施。
　　冠心病的发生、发展与年龄及多种危险因素成因果关系，所以干预危险因素是预防冠心病发生的重要方案，预防从青年时期就开始，注重饮食习惯，患有高血压、糖尿病要及早治疗，从而降低冠心病的发生率。
参 考 文 献
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