关于脂肪肝治疗仪临床应用观察

脂肪肝是各种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍，脂类物质平衡失调，致使肝细胞内脂肪蓄积过多的一种病理表现。现代人压力大、饮食结构不合理、缺乏运动等因素使脂肪肝发病率逐年上升，而目前的常规药物治疗对于脂肪肝并无特效，临床上迫切需要一种新的无痛无创无副作用的“绿色”治疗方法。
　　我院新引进的型肝病治疗仪，采用中药穴位导入及经络治疗的方法，为脂肪肝的治疗开辟了新领域。治疗仪应用特殊的超级低频、大功率、强渗透的电信号作用相关穴位上，通过治疗使肝动脉、门静脉、胆管强有力收缩和舒张，使肝脏血流动力发生变化，肝血流量增加，形成生物力泵，改善干细胞膜通透性，使肝血窦血流增加，改善微循环障碍，利于肝脏脂肪运转，减少肝内脂肪堆积。从而使脂肪肝、肝炎、肝硬化等慢性肝病得到治疗，肝功能得到恢复。
　　1 资料方法
　　1.1 临床资料 全部患者诊断标准符合2002年中华医学会脂肪肝修订的诊断标准且BMI（体重指数）≥24kg/m2的患者28例，男16例，女12例，年龄45岁-70岁，随机分为2组，治疗组14例，其中男8例，女6例；年龄45～68岁，平均54.4岁；病程2～4年，平均2.9年。对照组14例，其中男9例，女5例；年龄46～65岁，平均55.1岁；病程2～5年，平均2.8.年。2组病例在性别、年龄及临床表现方面无显著性差异(P&>0.05)，具有可比性。全部患者无严重心、肝、肾功能障碍。
　　1.2 方法 对照组给予血脂康0.3，一日二次 口服；治疗组给予血脂康0.3，一日二次 口服，同时应用肝病治疗仪，采用中药导入及经络按摩的方法，每次30分钟，每日一次，20次为一疗程。取右期门、关元、中脘、左右章门、肝(胆、脾)俞穴足三里6个基本穴位，治疗时间30min，后循经络10min，先背部，足太阳膀胱经(脊柱旁开1.5寸、3寸)，足少阳胆经(肩井、京门)，腹部自剑突下→左(右)章门→神阙→中脘→剑突下，其他生活方式干预、调节血压、血糖等治疗无明显差异。
　　2 疗效评定（主要技术指标）
　　2.1 临床症状 肝区胀痛、乏力纳差
　　2.2 体征变化 BMI、 腰围
　　2.3 血清总胆固醇（TC）血清甘油三脂（TG）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
　　2.4 肝脏彩超检查
　　3 技术效果判定方法及结果
　　3.1 临床症状、体征变化情况
　　3.2 临床症状 肝区胀痛、乏力纳差的缓解情况
　　3.3 BMI=体重/身高2 （kg/m2）
　　3.4 腰围 被测者站立，双脚分开25至30厘米，体重均匀分配。测量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点。将测量尺紧贴软组织，但不能压迫（测量值精确到0.1厘米）。
　　疗效评定标准 显效:临床症状及体征消失或明显减轻，总胆固醇(TC)、甘油三酯（TG）正常，B超检查：肝脏回声稍细密，肝内管道结构清楚，肝脏回缩至正常；有效：临床症状缓解体征改善，TC、TG明显降低，B超检查：肝脏回声细密，肝内管道结构较前清楚，肝脏有所回缩；无效：症状体征无改善，未达到有效标准或病情加重者。
　　4 统计分析
　　计量资料采用t检验，计数资料采用t检验。P＞0.05差异无显著性，P＜0.05有显著差异，P＜0.01有非常显著差异。
　　技术效果判定方法及结果
　　临床症状、体征变化情况
　　4.1 临床症状 肝区胀痛、乏力纳差的缓解情况
　　4.2 BMI=体重/身高2（kg/m2）
　　4.3 腰围 被测者站立，双脚分开25至30厘米，体重均匀分配。测量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点。将测量尺紧贴软组织，但不能压迫（测量值精确到0.1厘米）。
　　疗效评定标准 显效:临床症状及体征消失或明显减轻，总胆固醇(TC)、甘油三酯（TG）正常，B超检查：肝脏回声稍细密，肝内管道结构清楚，肝脏回缩至正常；有效：临床症状缓解体征改善，TC、TG明显降低，B超检查：肝脏回声细密，肝内管道结构较前清楚，肝脏有所回缩；无效：症状 体征无改善，未达到有效标准或病情加重者。
　　统计分析 计量资料采用t检验，计数资料采用t检验。P＞0.05差异无显著性，P＜0.05有显著差异，P＜0.01有非常显著差异。 　　 结果：对照组患者治疗后主要症状及BMI、腰围有所改善，但与治疗前比无显著差异（P＞0.05），治疗组患者治疗后主要症状及BMI、腰围显著改善（P＜0.01），与对照组相比△BMI、△腰围差异显著（P＜0.01）（见表1）； 对照组TG治疗前后差异无显著性（P＞0.05），TC、LDL-C较治疗前明显下降（P＜0.05），治疗组TG、TC、LDL-C较治疗前均有显著下降 （P＜0.01），与对照组相比△TG、△TC、△LDL-C有显著性差异（P＜0.01）（见表2）； 对照组总有效率64%，治疗组总有效率93%，与对照组比差异显著（P＜0.01）（见表3）。
　　表1 治疗前后BMI、腰围值的比较（x-±s）
　　
　　△与治疗前比△P＞0.05，△△P＜0.01;* 与对照组比较P＜0.01。
　　△表2 治疗前后血脂变化比较（x-±s）
　　
　　△与治疗前比△P＞0.05，△△P＜0.05，△△△P＜0.01; * 与对照组比较P＜0.01。
　　表3 治疗前后临床疗效观察
　　
　　*与对照组比较P＜0.01。
　　结论：
　　新型肝病治疗仪治疗脂肪肝疗效显著且无副作用，安全性好，值得临床广泛推广。