HIV合并肺结核临床调查浅析的预防措施

【摘要】目的 探讨我区HIV合并肺结核患者临床调查与分析及预防措施。
【关键词】HIV 合并肺结核 预防
　　1、HIV是获得性免疫缺陷综合征，是由于人类免疫缺陷病毒引起的一种严重的慢性传染病，HIV主要侵犯了T淋巴细胞中的CD4细胞，导致机体细胞免疫功能损害。临床上最初表现为无症状，病毒感染继发发展为持续全身感染和相关HIV综合症，可破坏患者的免疫功能，是患者发生各种感染性机会特别是肺结核。且HIV合并肺结核两病双重感染，HIV病毒复制明显增强，增加肺部结核杆菌的复制，肺部病灶扩散迅速病死率极高，世界卫生组织估算80%的HIV病毒感染者得了肺结核后无法获得有效治疗，亚洲死于HIV合并肺结核感染者每年增加2倍，每年死于HIV合并肺结核感染者有20万人。
　　1.1 人类免疫缺陷病毒AIDS病人并发肺结核病是最常见的机会性感染，艾滋病和结核病双重感染是一个互相促进病变进展，恶化迅速导致死亡的过程。
　　1.2 艾滋病是导致结核病发生的主要原因，结核菌是经空气飞沫传播是在细胞免疫失调的情况下引起发病，所以艾滋病病毒感染引起免疫缺陷时，感染了艾滋病病毒的结核菌携带者，导致体内的潜在陈旧性结核病灶，重新增殖感染为继发性肺结核。
因此，艾滋病是导致结核病感染发生的主要原因，且艾滋病人容易出现耐多药结核病暴发流行及再感染结核菌，促进了结核菌的传播，艾滋病和结核病双重感染是一个互相干扰病情进展恶化导致死亡的原因。
　　2、HIV合并肺结核流行调查：
　　HIV阳性患者有80%的人合并感染肺结核，HIV阳性患者感染结核菌后，结核病发病率较HIV阴性者高60倍，而HIV阴性患者感染肺结核有15%。我区2011年HIV阳性患者合并继发性肺结核共：男性：30例（维吾尔族）女性：30例（维吾尔族）
　　男性年龄段：最低年龄26岁，最高年龄53岁；
　　女性年龄段：最低年龄23岁，最高年龄47岁。
　　3、加强HIV感染者被感染的预防风险：
　　3.1 对HIV感染者早期加强抗病毒治疗，抗治疗感染；
　　3.2 对HIV感染者早期提供服用烟肼预防治疗，可使结核发病率降低；
　　3.3 对HIV合并肺结核的患者实行有效的规范化化疗及时控制肺结核菌的增值；
　　3.4 加强HIV合并肺结核患者的管理措施，控制结核菌的蔓延；
　　3.5 积极预防HIV、肺结核，可以降低双重感染的机会。（特别是在结核病高发地区）固采取各种有效预防措施。
参 考 文 献
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