关于骨头汤对骨折早期愈合的影响

【摘要】目的 讨论一般菜肴与肉骨头汤对骨折早期愈合的影响。方法　对我科2010年1—12月收治的不同部位和年龄的骨折病人进行分组，给予不同的食物，记录骨折术后40天—60天骨折部位进行DR摄片的结果，判断骨头汤对骨折早期愈合是否起到作用。结果　骨折早期病人喝肉骨头汤不利于骨折的愈合。结论　骨折早期不应用肉骨头汤进行补钙，多应用一些能转化为有机质骨胶原的食物，并确保膳食平衡，才有利于骨折愈合。
【关键词】骨头汤　骨折早期　愈合
　　在人们的传统观念中，骨折后多吃含钙丰富的肉骨头汤，可以补充钙质，促使骨折早期愈合。为了这一认识的准确性，正确给予骨折病人的饮食指导，以促进骨折早期愈合，我将2010年1—12月份收治的病人进行分组实验，判断肉骨头汤和一般菜肴对骨折早期愈合的结果。
　　1　资料方法
　　1.1一般资料
　　选我科收治的2010年1—12月份不同部位和年龄的闭合性骨折病人，其中桡骨远端和胫腓骨骨折各100例，15—30岁，31—50岁者各50例，平均分成两组：实验组和对照组。
　　1.2方法
　　对照组：骨折术后以一般菜肴（新鲜蔬菜、水果、豆制品、牛奶、猪蹄、皮冻等）为主食，制成清淡饮食，食盐量＜6g/日，40天与60天对他们骨折部位进行DR摄片。
实验组：骨折术后以肉骨头汤为主要菜肴，盐量不限，按饮食习惯及胃口进补，40天与60天对他们骨折部位进行DR摄片。
　　1.3统计学分析：采用x2检验。
　　2　结果
　　在40天与60天中，经DR摄片，无论是桡骨远端骨折或是胫腓骨骨折对照组，在不同年龄段骨折模糊度优于实验组，对照组与实验组骨折线情况存在显著差异，P&<0.05（见表1、表2），从而证明骨折早期（2个月内）行肉骨头汤进行进补，起不到帮助骨折愈合的作用，而应减少食盐的摄入，多食能转化有机质骨胶原的食物。
　　表1　 尺桡骨远端骨折DR摄片情况
　　骨折线情况占总人数%
　　组别　　　　时间　　　　年龄　　　　 清晰　　模糊
　　　　　　40天　　 15—30岁　　　　 50　　 50
　　实验组　　　　 31—50岁　　　　　　 52　　 48
　　　　　　60天　　 15—30岁　　　　 40　　 60　　　　
　　　　　　　　　　　　 31—50岁　　　　 45　　 55
　　　　　　40天　　　　 15—30岁　　　　 5　　 95　　
　　对照组　　　　　　 31—50岁　　8　　 92　　　　
　　　　　　60天　　　　 15—30岁　　　　 2　　 98
　　　　　　 3　　　　　　1—50岁　　　　 4　　 92
　　表2　 胫腓骨骨骨折DR摄片情况　　 　　 骨折线情况占总人数%
　　组别　　 时间　　　　年龄　　　　 清晰　　模糊
　　　　 40天　　 15—30岁　　 70　　 30
　　实验组　　　　 31—50岁　　 80　　 20
　　　　　　60天　　 15—30岁　　 58　　 42
　　　　　　　　　　 31—50岁　　 60　　 40
　　　　　　40天　　 15—30岁　　 22　　 78
　　对照组　　　　31—50岁　　 30　　 70
　　　　　　60天　　 15—30岁　　 18　　 82　　
　　　　　　　　 31—50岁　　 25　　 75
　　3 讨论
　　骨是由有机质和无机盐两大类成分组成，其中的有机质主要是胶原蛋白、氨基多糖及糖—蛋白质复合物，其功能是使骨头具有弹性。而无机盐主要有钙和磷，可以使骨质坚固。因为骨折后，骨的再生愈合一般分早期、中期和晚期三个阶段。早期骨头的断端及附近形成血肿，新生的毛细血管等从四周侵入，逐步形成肉芽组织，再转化为纤维组织。骨折后断端附近骨外膜深层的成骨细胞在伤后短期内即活跃增生，逐渐形成与骨干平行的骨样组织，由远离骨折处逐渐向骨折处延伸、增厚，骨内膜在较晚时候也出现同样的组织变化。此期骨的愈合并不需要钙、磷质的参与，而是需要有机质的参与。而肉骨头汤的主要成分是钙和磷，此期食用油腻的骨头汤，不但有伤胃口，而且大量钙、磷会使骨内的无机成分增高，钙、磷代谢失调，使骨质内有机骨胶原生成受阻，阻碍骨折的早期愈合。此期病人食用骨头汤是有害无益的。
　　牛奶是一种营养成分齐全，易消化吸收，营养价值高的天然食品，不但能提供优质蛋白，还有一定量的脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质。大豆制品是植物性食品中含蛋白最多的食品，蛋白质的氨基酸组成接近人体需要，且含有丰富的钙。新鲜蔬菜及水果含有丰富的膳食纤维、无机盐、维生素，食用后不但能防止便秘，而且补充了维生素D和C。维生素D有利于钙的吸收和骨质的钙化，维生素C可促进骨质中骨胶原蛋白的合成。猪蹄、皮冻富含胶原蛋白，直接促进骨的再生。此外，高钠摄入可使骨骼中的钙的储留降低，从而降低骨密度。应低盐（＜6g/日）摄入，对严重的骨折（多处骨折）病人早期应限制脂肪（＜68g/日）摄入，以免病人出现脂肪栓塞。
　　因此，骨折早期不要用肉骨头汤进行补钙，每日摄入一定量的牛奶、豆制品、新鲜蔬菜及水果，猪蹄、皮冻等食物，不但能保证人体营养需要，而且能使体内有机质骨胶原增加，从而使骨的再生加速。