关于左侧鼻腔牙1例

【关键词】鼻腔牙
　　鼻腔牙临床上很少见，我科曾收治一例，现将患者的临床资料总结如下。
　　患者吴某，女，32岁患者三个月前无明显诱因出现左侧鼻腔流脓涕，无鼻出血，无牙齿疼痛。未引起注意，患者自行口服“消炎”药治疗。流脓涕好转后又多次反复发作。患者随后来我科门诊就诊，门诊检查示：左侧下鼻道可见一突起物，触之较硬，表面灰褐色，像干老酪样物。副鼻窦CT扫描左侧下鼻道一高密度影，考虑异物可能。但患者否认有异物史。门诊以左侧鼻腔新生物，异物可能收入院。入院后查体:一般情况良好，生命体征正常，心肺腹无异常。在局麻及鼻内窥镜下发现：左侧下鼻道可见一突起物，触之较硬。用血管钳取出新生物。仔细检查为一完整牙齿，长约2cm，牙冠、牙颈和牙根均完整。追问病史，患者外伤史，无异物史，无牙体缺失及牙齿疼痛病史。
　　讨论 鼻腔牙多发生于鼻腔底部或上颌窦底部，这主要是因为上门牙排列不齐，将牙始基演变为牙齿的组织，挤到鼻腔底部发育而成，这时常常缺少一个门牙，其实是门牙长到鼻腔里去了，称异位牙。另外，还有一种情况是在其他部位多了一个牙始基，逐渐发育而成，这时门牙不缺少，称额外牙或多生牙。吴女士的门牙不缺少，所以属于额外牙。鼻腔牙生长缓慢，初时不易发现，长大后引起鼻塞、出血等症状，经鼻科医生检查和X线摄片就可确诊。