关于威利坦治疗混合痔术后水肿的疗效观察

作者：何丽荣 姚海东 高妮娜 陈飞 张宝顺 王勇

【摘要】目的：观察威利坦治疗混合痔术后水肿的临床效果。方法：将70例混合痔术后患者随机分成两组，对照组和治疗组各35例。治疗组于术后当天口服威利坦片400mg Bid，观察两组患者术后第2、4、6天肛门水肿程度。结果：治疗组术后第2、4、6天平均评分低于对照组(P &<0．05)。结论：威利坦治疗混合痔术后水肿效果好。
【关键词】威利坦；混合痔；术后水肿
　　我科2008年1～12月应用威利坦片治疗混合痔术后水肿获得了较满意的临床效果，结果报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料:将70例行混合痔外剥内扎术的患者随机分成治疗组(35例)和对照组(35例)。治疗组男20例，女15例，年龄24～65岁，平均(41±10)岁，病程0.5～20年；对照组男22例，女13例，年龄23～68岁，平均(39±8)岁，病程0.5～22年。两组性别、年龄、病程方面差异均无显著性意义(P&>0．05)，具有可比性。
　　1．2治疗方法:两组均采用混合痔外剥内扎术。治疗组在术前术后常规治疗的基础上，自手术当天开始加服威利坦400mg，每天2次。对照组仅作术前术后常规的治疗。
　　1．3观察指标:观察两组在术后第2、4、6天的肛门水肿程度，采用4级法进行评定，0分为无症状，1～4分为轻度，5～6分为中度，7～10分为重度。
　　1．4统计学方法:计量资料采用t’检验。
　　2结果
　　治疗组术后第2、4、6天肛门水肿程度平均评分低于对照组
　　3讨论
　　痔是一种多因素的疾病，在血液动力学上涉及到动脉和静脉循环的变化。肛管内的微循环系统含有一些动静脉吻合，在某些特定的刺激时会引起毛细血管前括约肌的痉挛和痔静脉丛的扩张，结果引起组织微循环障碍及相应的营养素供应不良，临床上表现为水肿、出血、直肠炎和静脉曲张的发生。而水肿又是混合痔手术后最常见的并发症，它不仅降低手术质量，延长治疗时间，且增加患者负担。威利坦为纯天然植物马粟树种子提取制剂——七叶皂苷素。药理研究表明，该药对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用，稳定溶酶体膜，明显降低毛细血管通透性，对抗渗出，能预防和消除组织的充血、水肿，达到治疗水肿的目的。该药也可通过抑制血液中蛋白酶的作用，保护静脉管壁的胶原纤维，逐步恢复病变之静脉管壁的弹性和收缩功能，提高管壁张力和强度。还可直接作用于血管内细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉血液回流速度，降低静脉压。临床观察表明，威利坦防止混合痔术后水肿，疗效确切，服用方便、安全，且可缩短疗程，值得临床推广应用。
　　
　　
参考文献
[1]蒋朱明，曹金铎．口服微循环调节剂治疗急性痔发作的随机双盲临床研究．中华普通外科杂志，2000，15(7)：431-433
[2]何勤，阎于悌．痔的诊断与治疗原则．中国实用外科杂志，2001．21(11)：645-646