代谢综合征与慢性肾脏病相关性的临床研究

【摘要】目的 观察代谢综合征与慢性肾脏病的相关性，为研究代谢综合征所致肾损害的机制提供科学依据。方法 选择2007年1月～2010年1月我院心内科、肾内科及内分泌科住院患者300例的临床资料进行回顾性分析，分为2组：对照组和代谢综合征组。研究代谢综合征代谢因子与慢性肾脏病之间的关系，检测两组患者血清NO和总抗氧化能力的不同。结果 代谢综合征组5个因子均与慢性肾脏病的发生有密切关系（P＜0.05），代谢综合征组血清总抗氧化能力明显低于对照组，NO水平高于对照组（P＜0.05）。结论 高血糖及高血压是慢性肾脏病最重要的危险因素，NO升高及抗氧化能力降低是导致慢性肾脏病的机制之一。
【关键词】代谢综合征 慢性肾脏病 抗氧化能力
　　代谢综合征是世界卫生组织于1998年首次命名的，主要因子有内脏性肥胖、糖代谢紊乱、脂代谢异常、高血压、高尿酸，患者可表现为血管内皮功能损害、炎症、高血凝状态及高尿酸血症等[1-2]。本文选择2007年1月～2010年1月我院心内科、肾内科及内分泌科住院患者300例的临床资料进行回顾性分析，探讨代谢综合征各因子与慢性肾脏病的关系，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择2007年1月～2010年1月我院心内科、肾内科及内分泌科住院患者300例，入选标准：年龄≥18岁；有身高、体重、腰围、血糖、血脂、尿常规检查结果；无急性肾脏病[3]。分为2组，对照组150例：男82例，女68例，年龄44～71岁，平均年龄为58.5±6.4岁；代谢综合征组150例：男78例，女72例，年龄42～70岁，平均年龄为55.4±3.7岁。
　　1.2观察指标
　　代谢综合征组代谢因子：体重指数、高血糖、高血压、高血脂、高尿酸；血清NO和总抗氧化能力[4]。
　　1.3统计学方法
　　应用SPSS12.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用成组资料两样本均数比较的t检验。非计量资料或等级资料的比较采用卡方检验;多因素分析采用Logistic回归法[5]。 　　 2 结果
　　2.1两组代谢因子的比较
　　2.2 两组患者血清NO、总抗氧化能力的比较
　　3 讨论
　　代谢综合征(MS)是由向心性肥胖启动， 中心性肥胖和胰岛素抵抗被认为是主要的致病因素，临床表现为肥胖、糖代谢紊乱、高血压、高血脂等多种代谢紊乱的临床症候群。代谢综合征的发病机制目前尚不明确，其各个因子与慢性肾脏病的关系尚不清楚。干军等对早期糖尿病肾病与代谢综合征关系的研究中，发现2型糖尿病患者血清抗氧化能力相对或绝对减弱，而在合并代谢综合征及早期糖尿病肾病患者中更加重抗氧化能力的损伤，临床应用抗氧化药物对合并代谢综合征的早期糖尿病肾病患者可能有一定疗效。
　　为了进一步探讨代谢综合征与慢性肾脏病的相关性，以及患者血清氧化应激的损伤情况，本研究观察了300例临床患者的临床资料，比较了合并代谢综合征组与对照组患者肥胖、高血糖、高血压、高血脂、高尿酸的不同，检测患者血清NO、总抗氧化能力。结果显示，代谢综合征组的高血糖、高血压、高血脂发生率(64.7%、40.7%、42.7%)明显高于对照组(21.3%、15.3%、18.7%)；代谢综合征组的血清NO水平明显高于对照组，而总抗氧化能力明显低于对照组，提示代谢综合征各因子与慢性肾脏病密切相关，NO异常表达可能造成机体总抗氧化能力降低。
参 考 文 献
[1] 刘杰. 老年代谢综合征肾损害及其相关因素[J].山东医药，2008，48(46):66-67.
[2] 堪贻璞. 代谢综合征相关肾损害[J]. 中华医学杂志，2006，86(30):2093-2094.
[3] 闫振成，刘浩宇，王毅，等. 腹部脂肪体积与代谢综合征组分及其肾损害[J].中华高血压杂志，2009，17(3):230-233.
[4] 王炎，陈奕名. 代谢综合征对慢性肾脏病相关性影响的临床研究分析[J].中国社区医师，2008，10(3):19.
[5] 边琪，袁伟杰，鲁维维，等. 代谢综合征及其代谢因子与慢性肾损害相关性的临床研究[J]. 中华肾脏病杂志，2005，21(7):389-393.