外敷湿润烧伤膏治疗化疗药物外渗及静脉炎疗效观察

【摘要】目的 探讨湿润烧伤膏对化疗引起的静脉炎疗效。方法 将临床上化疗引起的静脉炎患者随机分成观察组和对照组。观察组采用湿润烧伤膏外敷局部静脉炎部位，对照组则用常规33%硫酸镁湿敷，根据评价标准对两组疗效进行评价。结果 观察组疗效明显优于对照组，两组间差异有显著意义（P<0.01）。结论 外敷湿润烧伤膏治疗化疗药物外渗及静脉炎疗效显著，值得推广。
【关键词】湿润烧伤膏 静脉炎 疗效
　　静脉化疗是治疗恶性肿瘤的三大手段之一。由于化疗药物毒性大，浓度高，常引起不同程度的静脉炎。据文献报道，输液化疗药物局部静脉炎发生率可达57.6%[1]，如何更有效地治疗静脉炎也是肿瘤科目前亟待解决的新课题。不少同仁们也做过很多实验试图降低静脉炎的发生，谷东红等[2]报道静脉注射前用牛黄解毒片碾碎后，加75%酒精调匀，沿血管走行外敷10min后，再进行静脉穿剌，静脉炎发生率为7%。潘琴等[3]用活血消炎液湿敷对化疗后硬结型静脉炎效果较好。为了找到更有效的治疗静脉炎的方法，我于2006年9月至2008年1月对78例联合化疗患者采用外敷湿润烧伤膏预防静脉炎，效果显著，现报告如下：
　　1 对象与方法
　　1.1研究对象
　　2006年9月-2008年1月在内蒙古某三甲医院，经外周静脉化疗引起化疗药物外渗及静脉炎患者共78人，其中观察组48人，对照组30人，男性43人，女性35人，年龄在23-74岁之间，平均年龄48.3岁，病种包括乳腺癌、肺癌、胃癌、直肠癌、食道癌、甲状腺癌、淋巴癌。临床上根据各病种分型分期选择合适的化疗方案，经统计学处理，两组患者在性别、年龄、病种、所用药物等方面无统计学差异，具有可比性。
　　1.2研究方法
　　1.2.1外渗及静脉炎分型标准
　　(1）外渗：由于剌破血管造成的药物渗于血管外的皮下组织，穿剌部位肿胀明显。
　　(2）静脉炎临床分型标准（参照1990年杭州护理会议制定的静脉炎分型标准）。红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛，触痛。硬结型：沿给药静脉局部疼痛，触痛，静脉变硬，触之有条索感。坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀疼痛，形成淤斑达皮肌层。闭锁型：静脉不通，逐渐形成机化。 　　 1.2.2方法
　　观察组采用湿润烧伤膏外敷静脉炎部位，对照组则采用33%硫酸镁湿敷静脉部位。
　　1.2.3疗效评价标准
　　(1）显效：局部红肿疼痛消失，色素沉着消失，硬结的血管变软，堵塞血管再通。(2）有效：红肿疼痛减轻，色素变浅，血管管壁弹性触感变软。(3）无效：红肿范围缩小不明显，疼痛持续时间超过7天，色素沉着，血管弹性无明显改变，按压时仍有痛感。
　　1.2.4统计学方法
　　所得数据采用χ2检验。
　　2 结果
　　两组治疗效果比较。显示，两组治疗效果比较（P<0.01）差异有显著性意义，观察组疗效明显优于对照组。
　　3 讨论
　　临床上化疗大部分为静脉给药，而化疗药物多为化学制剂或生物制剂，作用于细胞代谢的各个周期，影响蛋白质的合成，造成组织细胞尤其是代谢活跃的皮肤基底细胞、纤维细胞、血管内皮细胞死亡。湿润烧伤膏可软化血管，促进表面愈合，改善血液循环，剌激肉芽新生，疗效显著优于常规硫酸镁湿敷，且具有价廉、方便易行等优点，易于患者及医务人员接受，值得推广。
参 考 文 献
[1]弋伟，李桂兰.异卡春花碱两面三刀种不同注射方法静脉炎发生率对比.肿瘤防治研究，2000，27(2):88.
[2]谷东红，刘红丽.长春瑞滨引起静脉炎的预防护理.护士进修杂志，2003，18(1):78.
[3]潘琴，朱建云，徐秀云等.活血消炎液用于化疗所致静脉炎的疗效观察.2002，16(2):98.