1 资料与方法
1.1 一般资料
选取内蒙古北方重工医院（包头医学院第三附属医院）2009 年1 月～2010 年12 月儿科门诊厌食患儿68 例，其中男33 例，女35 例，年龄1～6 岁，平均3.5 岁。入选标准：①以食欲减退或食欲缺乏为主要症状；②形体偏瘦，但精神好，活动如此；③病程超过一个月；④排除各种慢性病和药物引起的食欲减退。将患儿随机分为治疗组和对照组各34 例，两组在性别、年龄、应用微生态制剂种类及疗程方面均无统计学意义（P&>0.05）。
1.2 给药方法
对照组采用规律饮食、改善进食环境并适当服用调理脾胃，促进消化吸收的健儿消食口服液、大山楂丸、健儿散等（选取一种）常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用金双歧或妈咪爱，常规剂量，疗程1 个月。
1.3 随访观察
分别于试验开始前，治疗4 周结束进行病史采集、体格检查、实验室检查，观察两组患儿在症状改善、微量元素含量变化。疗效判定标准：显效：食欲强，进食量多，增加1/2，进食时间小于等于15 分钟；有效：有食欲，进食量增加1/3，进食时间小于等于30 分钟；无效：食欲、进食量均无改善。
1.4 统计学方法
本研究数据采用SPSS11.0软件统计，配对t检验，计数资料采用X2检验，P&<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组治疗后血中微量元素含量比较
结果见表1。治疗组患儿在治疗4 周后血中钙、铁、锌的含量均有一定程度的增高，但差异无显著性。
表1 34 例儿童治疗前后血中微量元素含量比较（mg/L）
|
微量元素<?XML:NAMESPACE PREFIX = O /> |
对照组 |
治疗组 |
t值 |
P值 |
|
钙 |
2.20±0.13 |
2.36±0.17 |
0.5701 |
＞0.05 |
|
铁 |
1.35±0.40 |
1.45±0.30 |
1.3534 |
＞0.05 |
|
锌 |
0.85±0.27 |
0.97±0.24 |
1.8723 |
＞0.05 |
2.2 两组疗效比较 结果见表2。对照组显效6 例，有效20 例，总有效率76.47%；治疗组显效14 例，有效17 例，总有效率91.18%。
表2 两组疗效比较[例（%）]
<?XML:NAMESPACE PREFIX = O />
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显效 |
有 效 |
无 效 |
|
对照组（34例） |
6 |
20 |
8 |
|
治疗组（34例） |
14 |
17 |
3 |
3 讨论
3.1 微生态制剂能够改善机体对矿物质的利用率
微生态制剂能有效补充肠道内有益菌的数量，纠正肠道菌群失调，抑制致病菌的生长和繁殖，并对肠黏膜潘氏细胞产生刺激，增加免疫球蛋白A（IgA）的分泌及抗毒素的产量，从而达到重建肠道正常微生态平衡的目的。同时降低肠道内PH值、降低氧化还原电位有利于铁、钙等元素的吸收[2]。
3.2 微生态制剂治疗小儿厌食症疗效显著
微生态制剂通过重建肠道正常微生态平衡，改善了肠道功能，同时益生菌生长后能产生乳酸和乙酸，改善肠道内环境，促进肠蠕动，减少食物在肠道的滞留时间，使患儿出现饥饿感，以增进食欲。本临床观察治疗厌食患儿34 例，显效14 例，有效17 例，总有效率91.17%，疗效显著。
本临床观察结果显示口服微生态制剂能够调节肠道微生态平衡，改善肠道功能，有利于肠道吸收营养，增进食欲，改善厌食症状，同时有利于各种微量元素的吸收。为治疗小儿厌食提供了更为有效、安全的治疗方法。
本临床观察不足之处：未将不同的微生态制剂（我院使用金双歧与妈咪爱）分别列组观察。
参考文献
[1] 王文建.国内微生态制剂的临床应用[J].中国实用儿科杂志， 2010，25(7):557-559.
[2] 李兰娟.感染微生态学[M].北京:人民卫生出版社，2002: 723-742.转贴于