关于两种方法测定血肌酐的比较

【关键词】 测定
　　【关键词】 肌酐测定；苦味酸法；酶法
　　苦味酸法与酶法测定血肌酐是目前各实验室常用的两种方法，苦味酸法更普及，为了更好的了解这两种方法的优缺点，选择更合理的实验方法，我们对这两种方法进行了比较。
　　１ 材料与方法
　　１．１ 试剂 酶法试剂盒购于北京利德曼公司，苦味酸法试剂购于上海复兴长征公司，质控物为Olympus原装。
　　1.2 仪器 日产Olympus AU640全自动生化分析仪。
　　１．３ 方法 采用酶法和苦味酸法，用蒸馏水将标准液进行2～１２８倍稀释，结果行ｔ检验。
　　１．４ 检测对象 来我院就诊的患者300人，年龄30～７０岁，取空腹静脉血分离血清，标本无溶血、黄疸和脂血。
　　２ 结果
　　两种方法测定血肌酐的结果见表1，2。
　　表1 酶法与苦味酸法测定结果（略）
　　表2 酶法试剂与苦味酸法试剂线性对比（略）
　　3 讨论
　　从表1，２可以看出，在低浓度与高浓度两组中，两种方法有显著性差异，低浓度组苦味酸法明显高于酶法，而高浓度组酶法又显著高于苦味酸法，中间浓度组二者无显著性差异。这是由于苦味酸法分析特异性低，大约50种物质可与碱性苦味酸盐发生反应，使肌酐测定结果假性偏高。而酶法特异性高不受其他物质干扰。高浓度时苦味酸法受方法学的限制，线性范围比较小，使检测结果达不到应有的水平导致结果偏低。由于苦味酸法比较经济，许多医院还在使用，提醒这些医院在使用该方法时要对其高值和低值慎重评价，以免对临床诊断和治疗造成错误指导，如果条件允许，建议更换酶法，且在更换试剂后，应对正常参与范围做一调整。转贴于