关于短波紫外线结合氦氖激光治疗感染伤口50例疗效观察

作者：唐梦雨 张丽艳 任普阳 孙江华 王政清

【关键词】 短波紫外线;氦氖激光;伤口感染

　　1临床资料
　　199906/200605 我院收治伤口感染患者50例，随机分为治疗组25（男20，女5）例，年龄35～72（平均53.5）岁；对照组25（男16，女9）例，年龄45～68（平均56.5）岁. 其中外伤后感染22例，慢性炎性溃疡6例，慢性窦道7例，手术后伤口感染10例，褥疮5例. 伤口面积最小1×2.5 cm2，最大4×3.5 cm2. 两组患者的年龄、伤口情况差异无显著性. 两组均采用常规消毒，清洁创面. 治疗组先采用ZYY9型冷光源短波紫外线治疗仪，波长254 nm，灯头距离伤口1 cm，垂直照射感染伤口进行治疗. 对于创面没有脓性分泌物的新鲜伤口，首次照射8～10生物剂量，隔日减1～2生物剂量，1次/d，10次为1个疗程；对于创面有大量脓性分泌物的化脓伤口，首次照射30～40生物剂量，如第1次照射后坏死脓性组织脱落，露出新鲜肉芽，则第2次照射时方法同新鲜伤口. 在上述治疗的基础上采用HN02型氦氖激光治疗仪，波长632.8 nm，输出功率为10 mw，光斑直径2 cm，原光束，垂直照射感染伤口，距离为30～40 cm，1次/d，每次15 min，10次为1个疗程. 对照组的治疗方法同新鲜伤口. 治疗组痊愈23例、显效1例、好转1例、总有效率为92%；对照组痊愈18例、显效4、好转3例、总有效率为72%，治疗组的疗效明显优于对照组（采用χ2检验，χ2=53.409，P&<0.05）.
　　2讨论
　　我们利用紫外线早期对感染伤口杀菌的作用，结合氦氖激光早期能增加吞噬细胞的功能，可有效抑制细菌生长［1］，而氦氖激光早期还能刺激伤口边缘肌纤维母细胞的增生，使伤口边缘产生向心性的拉力，促使创伤面积缩小［2］. 我们采用短波紫外线结合低功率氦氖激光照射加快了感染伤口愈合过程，因此，疗效明显优于单纯治疗，减轻了患者的痛苦.
【参考文献】
　　［1］ 齐永杰，任普阳，于宏. HeNe激光治疗手术后伤口感染70例［J］. 第四军医大学学报，2003，24（23）： 2161.

　　［2］ 侯智文，侯智青，吕艳华. 紫外线及低功率氦氖激光治疗开放性感染伤口20例［J］. 激光杂志，2005，26：20.转贴于