云南部分地区中老年男性艾滋病防治知识的调查

　　　　 作者：彭玉高 李承文 龙向东 朵林 李洪

【摘要】 目的 调查分析云南省艾滋病高发区50岁以上男性对艾滋病知识的认知水平和需求，为进一步针对中老年人的特点开展艾滋病防治工作提供依据。方法 在云南省盈江、开远、昆明等城乡社区，采取概率抽样方法对300名50岁以上男性进行问卷调查，调查资料经EPidata3.0软件录入后用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 中老年人艾滋病知识知晓程度总体较低，正确率仅为28%，文盲、农村居民知晓率更低，随年龄增高知晓率下降。中老年人希望能从新闻媒体、同他人相互交流、宣传资料等方式获取艾滋病知识信息，有67%的人愿意坚持使用安全套。结论 中老年人对艾滋病知识有一定的认识，但不够全面，自我保护意识不强，应重视中老年人艾滋病健康教育工作。

【关键词】 艾滋病；50岁以上男性；知晓率；需求

　　长期以来，人们普遍认为“艾滋病是年轻人的病”，对老年人与艾滋病的相关问题研究很少，艾滋病病毒感染、艾滋病的数据汇编一般都截止到49岁，50岁以上年龄段的人群几乎成为艾滋病防治工作中的盲点〔1〕。2003年我国疾病预防控制中心报告，从年龄分布看艾滋病病毒感染者中50岁以上占10.5%；艾滋病病人中50岁以上人群所占比例高达17%；死亡人数中50岁以上所占比例高达16.6%〔2〕。因此，本课题组于2008年5月至6月对云南省盈江县、开远市和昆明市的300名50岁以上男性的艾滋病知识知晓程度和防治艾滋病知识需求的情况进行了调查分析，期望在今后艾滋病防治工作中，能够有针对性地为中老年人群中开展艾滋病知识的健康教育工作提供依据。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象

　　选择云南省艾滋病流行的重灾区盈江县、开远市、昆明市的城镇居民、农村居民，年龄在50岁以上的男性为调查对象。按家庭居住地每地区分别抽取100人，总共300人。

　　1.2 方法

　　由课题组成员会同当地社区居委、村委会和疾病控制中心人员负责现场组织及抽样。调查员经培训后面对面进行问卷调查，以匿名方式收集资料。调查问卷内容包括基本人口学信息、艾滋病相关知识（以国家防艾办通常使用的9项艾滋病知识作为本次调查的主要内容）和艾滋病预防控制的需求。问卷调查结束后对调查人群开展了艾滋病、性病知识健康教育并提供咨询服务，同时发放安全套和宣传手册。

　　1.3 统计学分析

　　所收集资料经复核后录入计算机Excel表格，用EPidata3.0软件建立数据库，使用SPSS13.0软件进行数据统计分析。

　　2 结 果

　　2.1 基本人口学特征

　　本次调查对象为300名50岁以上男性，平均年龄(58.0±7.7)岁，最年长72岁，其中50～59岁占66.0%，60～69岁占24.0%，70岁以上占10.0%；城市居民52.7%，农村村民47.3%；汉族61.5%，少数民族38.5%；文盲占17.0%，非文盲占83.0%，其中小学及初中占71.6%，高中或中专占8.3%，大专以上占3%。

　　2.2 艾滋病防治知识知晓率

　　采用国家防艾办通常使用的9项艾滋病相关知识作为评估指标，按能正确回答问题的人数进行统计。被调查人群中听说过艾滋病者为95%；感染了艾滋病病毒的人能否从外表上看得出来，回答正确率40.7%；知晓蚊子叮咬不会传播艾滋病病毒的占55.0%；知晓与艾滋病病人一起吃饭不会感染艾滋病的占81.0%；输入带有艾滋病病毒血液会得艾滋病，正确率为93%，与艾滋病病毒感染者共用注射器可能得艾滋病，正确率为92.3%；患艾滋病的妇女生下的小孩可能得艾滋病，正确率为74.7%；正确使用安全套可以减少艾滋病的传播，正确率为77.7%、只与一个性伴发生性行为能减少艾滋病的传播，正确率为78%。对艾滋病相关知识9项全部回答正确的人数84人，正确率为28%。

　　2.3 不同特征人群与艾滋病相关知识知晓率关系

　　根据被调查对象的不同地区、不同年龄段、不同教育程度、不同职业进行分层分析，9项艾滋病知识全部回答正确的比例为：昆明市为33.0%；开远市为18.0%；盈江县为33.0%，地区之间差异有统计学意义（P值<0.05）；50～59岁为30.8%；60～69岁为27.7%；70岁以上为10%，差异有统计学意义（P值<0.01）；文盲为23.5%；非文盲为28.9%，文盲与非文盲之间差异有统计学意义（P值<0.05）；农村居民为21.1%；城市居民为34.2%，农村与城市居民之间差异有统计学意义（P值<0.001）。其中50～59岁年龄段优于其他年龄段人群，文盲、农村居民低于其他人群。见表1。表1 不同特征人群与艾滋病相关知识知晓率关系（略）

　　2.4 获得/喜欢获得艾滋病知识信息途径和对安全套的需求调查结果

　　被调查人群获得和喜欢获得艾滋病相关知识信息的途径依次为新闻媒体（广播、电视）占57.2%；与医务人员、朋友、邻居、家人等进行相互交流的占22.5%；从宣传资料中获取的（画册、小手册、书籍/杂志）占20.2%。愿意坚持使用安全套预防艾滋病的占67%，不愿意占20%，不知道占13%。

　　3 讨 论

　　针对当前艾滋病预防中易被忽视的中老年人群，本研究对该人群掌握艾滋病知识的现状进行了调查分析。

　　50岁以上男性人群艾滋病防治知识有待提高。调查显示昆明、开远、盈江等三个地区的50岁以上男性中，9项艾滋病相关知识认知水平总体偏低，仅为28.0%，如“蚊子叮咬能否会传播艾滋病病毒”，回答正确率仅为55.0%，“感染了艾滋病病毒的人能否从外表上看得出来”，回答正确率仅40.7%。本组男性群体对艾滋病相关知识的了解不够全面并且存在一定的误区，尤其对艾滋病非传播途径的知晓率较低。建议应尽快将中老年人艾滋病健康教育工作纳入艾滋病防治规划中并加以落实。

　　50岁以上男性艾滋病相关知识知晓率水平存在地域、年龄、教育程度和职业的差异。一方面提示各地区对中老年人群艾滋病知识普及程度不同，反映出各地区针对中老年人的宣传教育和关注程度不高。另一方面所调查的中老年人教育程度相对较低，随着年龄不断增高，他们与社会接触机会逐渐减少，获得艾滋病相关知识与信息的渠道不畅通，致使他们不易进入到常规的艾滋病宣传、干预体系中。

　　50岁以上男性性行为防护意识不强。本次调查发现男性中老年人愿意使用安全套的比例偏低，反映出中老年人自我保护的意识不强，使得中老年群体成为艾滋病传播中危险的暴露群体。因此，在艾滋病防治工作中应重视中老年群体宣传教育，让他们了解使用安全套预防艾滋病的意义和作用，纠正不正确的观念，提高主动使用安全套的意识，对控制和预防艾滋病在中老年人中的传播具有重要的意义。

　　50岁以上男性获得艾滋病知识的途径与其他人群有差异。调查显示中老年人获得和喜欢获得艾滋病相关知识信息的途径依次为新闻媒体（广播、电视）；与他人（医务人员、朋友、邻居、家人）的相互交流；宣传资料（画册、小手册、书籍/杂志）。他们获得艾滋病相关知识主要来源仍然是通过媒体获得为主，但是值得注意的是中老年人与年轻人有所不同，他们选择与他人相互交流获取艾滋病知识居于第二位。因此，在中老人中开展艾滋病相关知识的健康教育时，除了采用他们乐意接受的、覆盖面广的电视、广播外，还应采用有针对性地、更符合老年人生理特点和心理需要的方式，如面对面交谈、咨询和互动形式的宣传等，改变他们与艾滋病传播途径有关的行为方式，以取得较好的教育效果。

　　总而言之，随着经济社会的发展，人们的营养状况不断改善，生活质量的提高，寿命的延长，性功能衰退推迟，以及老年同居，婚外性行为现象有上升趋势，更有部分中老年人出于对性生活的渴望，像年轻人一样加入到商业性行为行列，使中老年性病患者的增长速度超过性活跃期年龄组〔3〕，使该人群成为一个不容忽略的艾滋病易感群体。为避免中老年人成为预防和控制艾滋病工作的盲点，在中老年人中开展艾滋病相关知识的健康教育应引起高度重视。

参考文献

　　1 徐 勤，吕 繁，朱 昊，等.中国老年艾滋病的流行状况分析〔J〕.人口与经济，2005;6：15.

　　2 张珠珍，田晓波，李瑞兰，等.新疆维吾尔自治区19932000年性病流行趋势分析〔R〕.第一届中国性病艾滋预防和控制艾滋病防治大会论文集，2001；11:1658.

　　3 张 群，王 艳.中国当前艾滋病健康教育存在的问题及对策探讨〔J〕.中国性病艾滋病防治，2002；8(5):3036.