社区老年人记忆障碍及其影响因素

　　　　 作者：温丽雅 陈长香　刘小平 吴黎明

【关键词】 社区；老年人；记忆障碍；睡眠障碍

　　随着增龄记忆出现减退，尤其是60岁以后减退明显〔1〕。本研究旨在探讨老年人记忆障碍及其影响因素，以期对老年人记忆障碍影响因素采取干预措施提供依据，从而延缓老年人记忆的下降，降低认知障碍的发生，最终防治老年期痴呆的发生。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象

　　2008年10月～2009年1月，随机选取唐山市城市社区60岁以上常态老年人200例，男80人，女120人，年龄60～84岁，平均（68.00±7.10）岁。排除标准：存在严重的内科疾病；存在影响测验实施的视觉及听觉障碍；药物或酒精依赖症；既往有精神或神经疾病病史。

　　1.2 方法

　　采用目前最新版的记忆测验工具，即英国Rivermead康复中心设计的Rivermead行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)〔2〕进行记忆功能测试。RBMTⅡ是评估正常生活所需的记忆功能，包括12个项目，分17个步骤合理安排、相互穿插评定，每1项都经由初步积分，再换算成标准分，满分24分，标准分分级为：22～24分正常，17～21分为记忆轻度障碍，10～16分为记忆中度障碍，0～9分为记忆重度障碍。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)〔3〕进行睡眠测试。按照量表要求经综合分类成7项：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能。每项按0、1、2、3分记分，得分越高表明睡眠质量越差。PSQI总分0～21分，>7分为睡眠障碍者。

　　1.3 统计学方法

　　采用SPSS13.0软件包进行χ2检查。

　　2 结 果

　　2.1 社区老年人记忆障碍的发生情况

　　200名被测试者中，无记忆障碍者23人（11.5%），轻度记忆障碍120人（60.0%），中度记忆障碍50人（25.0%），重度记忆障碍7人（3.5%）。存在记忆障碍者177人，占88.5%。

　　2.2 社区老年人记忆障碍发生的影响因素分析

　　老年人记忆障碍的发生与性别、学历、身体状况、睡眠、参加社区活动等相关，女性、低学历、身体状况差、睡眠障碍、不参加社区活动的老年人记忆障碍发生率高，程度重，有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)，见表1。表1 社区老年人记忆障碍发生的影响因素分析〔n(略)〕

　　3 讨 论

　　国外学者认为性别、受教育程度、居住环境、婚姻、生活习惯、参与社会活动等和老年认知功能相关〔4，5〕。本研究RBMTⅡ评测结果显示，社区老年人记忆障碍发生率高达88.5%，老年人记忆障碍的发生与性别、学历、身体状况、睡眠、参加社区活动等相关，女性、低学历、身体状况差、睡眠障碍、不参加社区活动的老年人记忆障碍发生率高，程度重，提示医护人员应重视老年人的记忆减退问题，及早给予相关性干预措施，尤其重视女性和低学历老年人的监测，及时预防和治疗各种慢性疾病，保持身体健康。积极改善睡眠，鼓励参加社区活动，增加与人交流的机会，减缓老年人记忆减退，降低记忆障碍的发生率，为降低老年性痴呆的发生提供保障。

参考文献

　　1 陈长香.老年护理学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2009:54180.

　　2 郭华珍，恽小平.Rivermead行为记忆测验第2版介绍〔J〕.中国康复理论与实践，2007；13(10):90910.

　　3 关月嫦，黄如意，梁娜红，等.离退休老年人1 000例睡眠卫生调查〔J〕.解放军护理杂志，2004；21(5):312.

　　4 Karp A，Kareholt I，Qiu C，et al.Relation of education and occupationbased socioeconom status to incident Alzheimer′s disease〔J〕.Am J Epidemiol，2004；159(2):17583.

　　5 Hall S，Gao S，Unverzagt FW，et al.Low education and childhood rural residence:risk for Alzheimer′s disease in African Americans〔J〕. Neurology，2000；54(1):95.