不同年龄老年男性静息心率、血压、血脂水平的相关性

　　　　　　作者：张保国 王小迪 戴瑞美

【关键词】 静息心率；血压；血脂；相关分析；老年

流行病学资料显示，65岁以上老年人中约2/3患有高血压〔1〕。老年人高血压不仅发病率高，且为老年人心血管事件最重要的危险因素，常伴更高的病死率与病残率〔2〕。另有研究认为血脂水平与血压之间存在正相关〔3〕。但陈劲松〔4〕等发现血脂水平与血压并不具有很好的正相关性，而且性别差异也不明显。另外针对静息心率（HR）与血压、血脂水平的相关关系研究较少。为此，本研究主要对不同年龄层次老年男性HR、血压、血脂水平及其之间的相关性进行探讨。

　　1 研究对象与方法

　　1.1 研究对象 山东理工大学老年男性离、退休人员146人。按照年龄层次分为低龄组（60～69岁）、中龄组（70～79岁）、高龄组（80岁以上）三个组别：其中低龄组73人，年龄(65.44±2.74)岁；中龄组65人，年龄(73.60±2.71)岁；高龄组8人，年龄(81.63±2.77)岁。

　　1.2 研究方法 于2007年11～12月份由山东理工大学校医院完成HR、血压、血脂水平的测试工作。然后对测试结果进行分析，探讨高血压与其他常见疾病的检出率及相关关系。

　　1.3 统计学处理 使用SPSS13.0软件包进行统计分析，组间差异性用单因素方差分析，相关性用Pearson相关分析。

　　2 结果

　　2.1 不同年龄层次老年人HR、血压水平 由表1可知，中龄组老年人的HR最高，且明显高于低龄组。而高龄组与低、中龄组无差异。各组之间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均无差异性。由表2可知，三组之间高血压检出率较高，总体为63.70%，且各组之间高血压均以Ⅰ级为主。

　　表1 不同年龄老年男性HR、血压水平（略）

　　与低龄组比较：1）P＜0.05

　　表2 不同年龄老年男性高血压检出率（略）

　　2.2 不同年龄层次老年人血脂水平 由表3可知，三组老年人之间的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平均无明显差异。由表4可知，在低、中龄组老年人中，高脂血症主要以高TG血症为主，而高龄组主要是高TC血症和高TG血症。

　　表3 不同年龄老年男性血脂水平（略）

　　表4 不同年龄层次老年男性高脂血症检出率统计表（略）

　　1)低龄组中有1人兼见混合型与低HDL血症。

　　2.3 老年男性HR、血压、血脂水平相关性分析 老年人HR水平与TG水平呈显著正相关（r=0.287，P＜0.01），而与血压值之间无相关关系。SBP与DBP之间呈显著正相关（r=0.391，P＜0.01）。LDL水平与DBP、TG、TC水平呈显著正相关（r分别为0.234，0.218，0.541，P＜0.01），而与HDL水平成负相关（r=-0.200，P＜0.05）；HDL水平与TG水平呈显著负相关（r=-0.272，P＜0.01），而与TC水平呈显著正相关（r=0.373，P＜0.01）。其余HR、血压、血脂指标水平之间无相关关系。

　　3 讨论
　　
　　大量的临床研究也证实，TG、TC水平随HR增加而增加〔4〕，但HR快会加速心血管病的进展，且病死率高，故已被认为是心血管病的危险因素〔5〕。流行病学调查发现高血压发病前先有心率加快，原发性高血压初期阶段HR常增加10%～15%〔6〕。但本研究中，HR水平与TG水平呈显著正相关，而与TC、血压值之间无相关关系。
　　
　　SBP和DBP成正相关，血脂各指标之间有相关关系；除了LDL水平与DBP有相关关系以外，其余血压与血脂指标水平并无明显相关关系。血压与血脂水平是受多方面因素综合影响的结果，目前的研究结果中多数倾向于两者呈正相关，可以互相影响，但也有研究持不同意见〔7〕，其原因尚待进一步研究。总之，更好的理解HR、血压和血脂水平之间的相互关系将有助于我们选择更适宜的治疗途径来减少心血管临床事件的发生。

参考文献

　　1 The seventh report of the joint national committee on prevention，detection，evaluation，and treatment of high blood pressure.The JNC7 Report〔J〕.JAMA，2003；289：256071.

　　2 姜 馨，吕卓人.老年高血压的治疗进展〔J〕.中国老年学杂志，2005;25（11）：142931.

　　3 王景福，张新梅.1 080例高血压与超重、血脂异常、糖耐量降低及糖尿病发病关系分析〔J〕.心血管康复医学杂志，2000；9(4)：23.

　　4 刘 平，王苏加，张 运.老年性高血压患者的静息心率增加与靶器官损害的相关性研究〔J〕.中华心血管病杂志，2005;33(l):4953.

　　5 张录兴，郑强荪，李 波，等.冠心病患者静息心率的变化:病情和预后的一项评估指标〔J〕.中国临床康复，2004；8(18):3504.

　　6 Jamerson KA，Nesbitt SD，Amerena JV，et al.Angiotensin mediates forearm glucose，uptake by hemodynamic rather than direct effects〔J〕. Hypertension，1996;27(4):8548.

　　7 陈劲松，张俊松，邓节喜，等.首诊老年高血压患者血脂水平分析〔J〕.心血管康复医学杂志，2006；15(4):33740.