试析初产妇女及其配偶心理健康水平和相关性分析

论文关健词：妇产科 配偶 心理健康 相关性分析
　　妊娠、分娩到产裖期，妇女生理及心理均处于强烈应激状态，承受着躯体和精神的巨大压力，由其是初产妇，更易引起一系列情绪反应。在此过程中，虽然配偶的应激程度较产妇低，但也经历着与产妇一样在心理历程，目前，国内关于初产妇心理健康水平的研究较多，而初关妇配偶的心理健康水平及两者的相关性分析报道较少。本研究以产后来院复查的初产妇及其配偶为研究对象，旨在了解初产妇的心理健康状况，并探讨两者间在相关性，以为社会护理工作提供依据。
　　1对象与方法
　　1. 1对象以2006年11月至2007年5月在安徽省2所三级甲等医院分娩且符合人选条件的初产妇及其配偶为研究对象。人选条件:①足月自然分娩，无严重妊娠并发症;②无精神障碍史和家族史，既往无重大躯体疾病史;③单胎，新生儿健康;④小学及以上文化程度，能理解问卷内容，独立完成问卷仁⑤自愿参与本调查。符合以上条件的初产妇及其配偶198对，初产妇年龄20-41 <28. 70士3. 86)岁;文化程度:小学12人，中学/中专120人，大专/本科60人，硕士及以上6人。配偶年龄21 -44 <30. 52士4. 78)岁;文化程度:小学6人，中学/中专110人，大专/本科72人，硕士及以上10人。
　　1. 2方法
　　1. 2. 1研究方法
　　1. 2. 1. 1调查工具①一般情况调查表:包括初产妇及其配偶的年龄、文化程度等一般人口统计学资料。②症状自评量表(SCL-9 0 ):该量表包括9个因子共90个项目，分别测查心理健康的9个方面。采用5级评分制，表示无、轻、中、重、极重5个程度，分别计1一5分。评分越高，心理健康水平越低。
　　1. 2. 1. 调查方法本研究采用横断面调查研究。在初产妇出院前，由研究者向符合人选条件的初产妇及其配偶介绍本次调查的目的和意义，强调来院产后复查时请配偶务必陪同，以便同时填写问卷。产后复查时，研究者发放问卷，采用统一指导语并给予详细介绍，使初产妇及其配偶正确理解问卷内容，在规定时间内分别独立完成。研究者给予指导、检查、纠正，并且当场收回问卷。本次研究共有210对初产妇及配偶参加调查，发放问卷各210份，中途有12对退出，收回有效问卷各198份，有效回收率94. 3%。
　　1.2.2统计学方法将数据录人SPSS 13. 0软件整理、分析，进行u检验和Pearson相关性分析。
　　2结果
　　2. 1初产妇SCL-90评分及与国内常模比较见表1。

　　2. 2初产妇配偶SCL-90评分与国内常模比较见表2。
　　3讨论
　　3. 1初产妇心理状况本次研究结果显示，初产妇在产后普遍存在着心理问题，其中躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖的因子分显著高于国内常模(PGO. 05， PGO. 0l)。引起这些心理变化的原因可分为两类:生物学因素、心理和社会因素川。针对本次的研究对象来说，生物学因素主要是产妇分娩前后激素(如雌激素和黄体酮)水平的变化导致脑内儿茶酚胺减少，从而影响大脑的高级活动，造成一系列的精神紊乱。心理社会因素涉及较多方面，如产妇本身性格内向、敏感、情绪不稳定，或初产妇未做好角色转变的充分准备、担心自己不能胜任母亲角色，感到丈夫和家人更多关注婴儿，以及产后与同事、朋友联系减少，缺乏家庭和社会支持等。初产妇产后心理健康水平较低，虽然有其不可避免的生物学因素，但心理社会因素所起的作用更重要，因此必须重视初的压力。但在传统的观念中，我们往往忽视了丈夫在这一过程中的心理反应。有研究表明，男性在妻子产后的心理健康水平较低，发生抑郁的概率高于其他时期的正常人群。本次研究结果显示，初产妇配偶的心理健康水平较低，躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分显著高于国内常模(均PG0. 0l)。以往研究表明，躯体化症状普遍存在于初产妇中，从本文研究结果来看，亦普遍存在于其配偶中，表现有头痛、背痛、腰痛、食欲减退等症状。造成此状况的原因主要是照顾母婴与繁忙的工作产生冲突以及大量繁重的家务使其感到身心疲惫。产后，配偶承担着照护母婴的任务，更多的时间在家中度过，减少了与亲属、同事、朋友的交往;加之初产妇在产后也存在躯体化症状、焦虑、抑郁、敌对等反应，容易将自己的不良情绪施加于配偶，造成配偶得到家庭、社会的支持减少，所以人际关系敏感因子分较国内常模高。抑郁、焦虑因子分高于国内常模，主要与初产妇配偶未能及时适应角色的转变、缺乏照顾产妇和养育新生儿的知识、花费增加、经济状况下降，以及本身的不良人格特征等因素有关。作为家庭中的重要成员，配偶的支持对初产妇产后生理和心理的调适具有非常重要的意义，因而初产妇配偶较低的心理健康水平必然会影响其对母婴的照护质量，影响产妇的恢复和新生儿的养育，因此，必须重视初产妇配偶的心理需求，给予理解、支持和疏导，使其保持身心健康，更好地完成照护母婴的任务。
　　3. 3初产夫妇心理状况相关性分析初产妇及其配偶SCL-90总分和各因子分呈显著正相关(均PG0.01)，表明两者的心理状况会相互影响，配偶心理健康程度越高，产妇心理就越健康。若配偶有不良情绪，如抑郁、焦虑，则产妇产生不良情绪的一可能性就较大;而产妇的不良情绪也会影响配偶，如此恶性循环并不断加重，甚至造成产后抑郁症。此结果提示护理工作者，保持产妇的心理健康，预防产后抑郁症的发生，不能仅针对产妇，还应特别关注和疏导配偶的不良心理。