【关键词】 断指再植； 护理程序； 健康教育
手是人体最重要的器官之一，因为工作、生活的需要也是最容易受伤的部位，断指再植是我科护理的重点，而且患者大多数为手工劳动者，文化程度低，配合治疗的顺应性较差［1，2］。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院2006年2月～2007年6月共收治断指再植患者80例，随机分为观察组40例(48指)和对照组40例(50指)。
1.2 方法 两组患者在住院期间均接受系统的治疗和康复指导。另外，对观察组按照护理程序制定详细的健康教育计划，内容包括评估、诊断、计划、实施、效果评价。
1.3 效果 评价标准：①掌握：完全知晓宣教内容，并能复述，住院期间能积极配合治疗，各种操作、护理进行较顺利；②基本掌握：知晓宣教的主要内容，能部分复述，住院期间能配合治疗；③未掌握：对宣教主要内容不知晓，不能复述。
经过反复宣教、与患者交谈并通过配合治疗及护理的行为表现，了解患者接受与掌握健康知识的程度。两组患者健康教育效果的比较，见表1。表1 两组患者健康教育效果比较
通过健康教育的实施，观察组平均住院日为16 d，断指成活47指，坏死1指，39例患者对护理服务满意；对照组平均住院日为19.5 d，断指成活47指，坏死3指，35例患者对护理服务满意。
2 讨论运用护理程序进行健康教育，体现了以患者为中心的服务理念，想患者之所想，做患者之所需。患者入院时，责任护士以热情和蔼的态度和患者及家属交谈，了解致伤原因，发放教育手册和入院须知，此时的患者因伤口疼痛、焦虑、恐惧等心理，接受健康教育效率较低，可对其家属常规介绍病区环境、管理制度、该患者的主治医生及责任护士等，选择患者最需要的内容开展健康教育。注意选择健康教育的时机，进行有针对性的健康教育。如术前主要是稳定患者情绪，告知手术时间，举成功例子说明，使其增加对手术信心；术后，患者最关注的问题是影响断指再植成活的问题、术后的功能和功能锻炼的方法。
开展健康教育应注意的问题：①注意排除常见影响教育效果的因素，如患者的文化水平、患者对健康知识的需求、护士的教育水平以及沟通的技巧，均会影响教育质量；②开展健康教育，除了按计划进行外，护士可利用各种与患者接触的机会进行，如整理床单、输液、注射、巡视病房等，可使患者不断地获得疾病的知识，了解治疗方案及注意事项等，这样做有利于提高健康教育的效果；③教育者应不断地补充有关健康教育的知识，拓宽知识面，提高与患者沟通交流的技巧；④营造良好的学习氛围，从患者入院到康复出院，护士应尊重患者，与其保持良好的关系，使其产生安全感、信任感，为手术的成功及术后护理奠定良好基础。
参考文献
1 朱雪辉.断指再植在院病人健康教育需求特点及施教对策.医学理论与实践，2004，17(7)：833834.
2 秦桂艳，王桂华.手外科病人的健康教育.实用手外科杂志，2003，17(4)：250.