非战争军事行动对卫训教学的启示

【关键词】 非战争军事行动； 卫训教学

四川汶川大地震后，我卫训队奉命开赴都江堰和太平寺开设野战兵站，担负抗震救灾任务。经过这次抗震救灾，我们对卫生员训练队的教学工作有了更深刻的思考，现将获得的几点启示总结如下。

1 加强战(现)场急救课目训练

　　无论是战争还是非战争卫勤保障，战(现)场急救是必不可少的救治环节，而且对生命延续救治至关重要。首先是止血、包扎、固定、搬运、通气五大救治技术［1］。特别是止血、通气救治技术对现场生命紧急救治尤为重要。当大地震等自然灾害发生后，短时间内造成大量出血、骨折、呼吸道阻塞等类型的伤员，正确的现场紧急救护处置，可以大大降低死亡率与伤残率。其次是自救互救技术。当自然灾害发生后，在外援救治力量未到达灾区时，灾区的救治主要依靠自身的力量实施自救互救。据文献报道，自救互救对降低伤残率、死亡率有明显作用。美军首脑机关不是将自救互救训练看作是一般的急救措施，而是将其视为一项战略性任务认真推行实施，并将其法制化［2］。在这次大地震中，虽然道路坍塌、桥梁损毁，救援力量进入灾区受阻，但震区县、乡(镇)政府组织的自救互救，在第一时间内发挥了重要作用，挽救了很多人的生命，大大降低了死亡率。但由于灾区内医疗救治机构受损严重，在我院医疗队救治的重伤员中伤残率高达61%。再次是心肺复苏和抗休克技术。主要是对心跳、呼吸骤停伤员，通过及时有效的心肺复苏、建立静脉通道、抗感染等措施最大可能地挽救伤员生命，提高现场急救质量。在我院医疗队收治的伤员中，建立静脉通道的达到89%，抗感染率达到97.8%，经心肺复苏的伤员达到1.2%，抢救成功率达98%。

　　2 加强战(现)场卫生防疫课目训练

　　卫生防疫不但对战争卫勤保障至关重要，而且对非战争卫勤保障更为重要。大灾后如果不进行彻底的卫生防疫工作，就会爆发疫情。因此，大灾之后卫生防疫工作就显得尤为重要。在卫生防疫方面对大量人畜尸体进行现场处理是重点。主要是如何选择尸体焚烧的地点、方法以及骨灰的处理；尸体掩埋时地点、深度的选择；灾区人员的个人卫生防护等。其次是对灾区如何进行有效的消、杀、灭工作。主要是采取何种药物、何种方法、何种技术装备等，进行大面积的现场消毒处理。在这次大地震卫生防疫方面，我军动用了卫生防疫车、电动喷雾机等消、杀、灭卫生装备，投入大量卫生防疫药品。再次是对灾区水源的消毒与净化。水是生命之源，大灾后水源大多被污染，如何对水源进行消毒与净化，关系到灾后有无疫情的发生与流行。在大地震后，军队采用先进的检水检毒箱等野战卫生防疫装备，对饮用水源进行了有效的检验、消毒、净化，未发生因水源污染而造成传染病的爆发与流行。

　　不论是战争还是自然灾害，发生的时间、地点难以确定。为做到卫生员不论在任何条件下都能进行有效的战(现)场急救，平时在教学训练中，应加强对高寒山地，热带丛林，核、化、生等特殊条件下的战(现)场急救训练，以便卫生员在各种复杂条件下，对伤员实施有针对性的战(现)场急救。在新版卫生员教材中，明显加强了山岳丛林及热带地区、高寒及寒冷地区、高原及戈壁沙漠地区、湿热环境下战(现)场急救训练力度。从这次汶川大地震非军事行动看，非常有必要，很有前瞻性。

4 加强非战争军事行动现场急救研究

　　非战争条件下的现场急救与战争条件下的现场急救有共同之处，但也存在着较大不同。不同的灾害现场急救的措施、方法、特点存在着差异。因此，只有加强对各种非战争军事行动进行现场急救研究，才能做到有备无患。一是加强不同自然灾害条件下的现场急救的特点、措施的研究，使现场急救更具有针对性、有效性。二是加强灾害条件下的现场急救卫生装备研究，使用有效的现场急救卫生装备，使其现场救治更加快速高效。三是加强现场急救心理干预研究。以便卫生员在现场急救的同时，对伤员实施心理干预，及时及早消除伤员的心理恐惧、焦虑、疲劳等精神障碍，提高现场急救质量。四是加强大地震，水灾，雪灾，核、化、生等不同灾害条件下的现场急救技术预案研究。主要是不同灾害条件下现场急救技术的操作步骤，大量伤员的现场分类，伤员的前接与后送等问题，进行现场急救技术规范，以便当灾害发生时，使现场急救规范化、标准化、程序化［3］，提高非战争军事行动卫生员现场急救效率。

参考文献