【摘要】 目的：了解包头地区大学生生殖健康知识的认知状况，为进一步加强健康教育提供科学依据。方法：采用自填式问卷调查形式，对包头市3所大学中的1 589名本科大学生进行生殖健康问卷调查。结果：大学生群体的性观念、性态度日趋开放，非婚性行为发生的比例有增高的趋势，同时大学生群体的生殖健康知识水平较低。结论：在当今大学生性观念开放的现实情况下，在加强道德观教育的同时提高其自身的生殖健康知识水平，降低生殖健康问题的发生是大学健康教育的重要方面。此外，对于不同院校不同专业的学生应根据实际情况有针对性的进行性健康教育工作。
【关键词】 大学生；生殖健康；问卷调查
恋爱、结婚、家庭是传统婚恋人生的三步曲，但是它在现代社会时尚观念的冲击下正在发生变奏，这种婚恋观念的变奏在当代大学生身上表现得尤为突出。现在的大学生性意识开放，行为表现大胆。在受调查的大学生中，有13%的人坦言有过性行为，其中以男生居多［1］。由此引发的大学生在道德、心理及健康等方面的问题不容忽视，为了解包头地区大学生生殖健康状况，有针对性地对大学生进行生殖健康教育，对包头地区三所大学的在校大学生的生殖健康现状进行了问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象 选择包头市3所不同类型（工科、医科、师范）大学，按照整群随机抽样原则抽取1 589名在校本科大学生作为调查对象。其中医科学生719人（男316人，女403人），工科学生366人（男244人，女122人），师范学生428人（男146人，女282人），年龄21.21±3.05岁。
1.2 方法 采用自填问卷调查形式。调查问卷参考国内有关研究自行设计，内容包括基本情况、生殖健康知识、相关态度和行为等方面。本次调查采用统一问卷和指导语，组织学生填写后统一收回。共发放问卷1 589份，回收有效问卷1 513份，有效应答率95.2%。
1.3 统计分析 以原始数据建立数据库，采用SPSS10.0软件进行统计分析。
2 结果
大学生生殖健康及安全性行为知识知晓情况见表1。各院校学生的回答正确率经卡方检验总体上是有差异的，相比较医科院校学生回答正确率较高。
调查结果显示，大学生获得相关知识的渠道较为复杂，大多是通过报纸、书刊及广播、电视等大众媒体获得。其中，通过广播获得的占47.8%，电视48.9%，报纸书刊78.1%，录像24.1%，同学朋友42.4%，老师23.1%，家人10.2%，其他16.0%。
表1 生殖健康及安全性行为知识应答正确率（略）
在问及未婚男性与其女友发生性关系时，有30.3%的男生和65.2%的女生表示不赞同；问及未婚女性与男友发生性关系时，有39.1%的男生和73.9%的女生不赞同，并且上述两项的男女生的不赞同率差异具有统计学意义（P＜0.05）。
性行为的发生情况：在被调查者中，有121人曾发生过性行为，占被调查人数的8.0%，其中男92人(13.3%)，女29人(3.6%)。在这些发生性行为的大学生中仅66.9%的人在性行为中使用过安全套，有13.9%的男生和3.6%的女生认为自己结婚前肯定会发生性行为，只有14.7%的男生和53.2%的女生回答肯定不会，男女差异有统计学意义。此外，不同院校学生发生性行为的比例有所不同，见表2。医科学生中性行为的发生率最低，工科学生的发生率最高，差异(卡方检验)有统计学意义（P＜0.01）。
表2 三所院校大学生性行为发生情况（略）
3 讨论
从大学生对生殖健康及安全性行为知识的知晓情况看，如何导致怀孕、发生性行为感染AIDS和最佳生育年龄这3个问题回答的正确率较高，达到普遍知道的程度。而对于安全套的作用、人工流产的时间、体外排精避孕、月经周期避孕和安全期避孕这5个问题的正确回答率都很低，表明大学生对安全性行为知识很欠缺。这对于大学生非婚性行为增加引起的意外妊娠、性病等不良后果是一极大的隐患，并严重威胁着大学生的生理和心理的健康。相比较而言，医科院校学生由于专业上的优势，在某些问题回答正确率较高一些。
本次调查结果表明，大学生的性观念较为开放，而生殖健康知识却较为缺乏。他们对生殖健康、安全性行为知识的了解十分有限，无法适应当今大学生群体对此方面知识的需求。主要原因是学生接受知识的主渠道——学校教育对他们的需求重视不够，相应的知识传授没有跟上。因此，大学生只有向书刊、杂志、广播电视等大众媒体求教。而目前这类途径都有大量的信息不正确，在一定程度上误导了学生。
大学生对非婚性行为的态度方面，男生表示不赞同的人数约占被调查者的1/3，而女生表示不赞同的人数约占2/3，表明男生比女生的性观念更开放。本次调查显示大学生非婚性行为发生的比例为8.0%，这一结果低于孙建萍［2］、曾琳娜［3］的调查结果，考虑到部分同学对此敏感问题采取回避的态度，估计实际情况可能要多一些。本次调查中医科学生中性行为的发生率较低，可能是由于医科学生对于非婚性行为所造成的不良后果更清楚些，这与王玲［4］的研究结果一致。
随着生活物质的丰富、生活水平的不断提高，人们越来越重视自身健康的今天，由于性观念的开放与大学生生殖健康的安全性行为知识的掌握程度不同步，而导致由此引发的意外怀孕、性病等不良结果严重威胁着大学生的身心健康，应当引起各高校的高度重视，并有针对性地加强道德、生殖健康、安全性行为等方面的教育，以避免不良后果的发生，使大学生安全渡过大学阶段。
参考文献
［1］ 余玉花，许磊.道德人格与当代大学生的婚恋观［J］.思想教育研究，2007，（3）：11-14.
［2］ 孙建萍，孙建红.大学生性观念、性行为调查及健康教育对策［J］.中国公共卫生，2006，22（6）：645-646.
［3］ 曾琳娜.广州市大学生生殖健康行为研究［J］.中国校医，2007，21（1）：39-41.
［4］ 王玲，叶明志，王相兰，等.广州市医学生恋爱态度、恋爱及性行为研究［J］.中国校医，2003，17（4）：291-294.