【关键词】 病理学; 教学; 记忆与注意
病理学作为研究疾病发生、发展规律的一门科学，是沟通基础医学与临床医学的重要桥梁，起着承上启下的作用。学好这门课，可以为临床医学课程的学习打下坚实的理论基础。但是，病理学体系庞大，课程内容繁杂、抽象，学员反映学习该课程压力较大，记忆起来很困难，负担较重。我们根据学员的思维特点，运用记忆心理学原理，特别是“注意”对记忆力的重要作用来指导病理教学，收到了明显的效果。
1 记忆与注意的关系
学习就要记忆，而记忆离不开注意。注意就是人的心理活动对一定事物的指向和集中。人的心理活动指向哪一事物，哪一事物就成为注意的中心，就容易记住。而记忆错误、记忆不牢甚至没有记忆，往往是由于当时未予注意或注意不够所致。所以说，注意对记忆的重要作用是不言而喻的。有人说：“注意是记忆的工具，它愈锋利，痕迹也愈深刻。”从这一意义上说，只要能集中注意于需要学习的知识，只要能保证注意于需要记住的内容，记忆效果就一定会显著提高。
2 提高记忆力的初步尝试
2.1 稳定注意 如果学员能把注意集中稳定于授课内容上，就能大大提高记忆效果。因此，在授课过程中，要想方设法稳定学员的注意。首先，要使学员明确学习的实际意义，激发学员完成学习任务的内在愿望。其次，培养学员的学习兴趣。注意是兴趣的影子，兴趣则是注意的源泉和保证。教员尽管采取了各种教学手段，学员可能对枯燥、抽象的学习内容和直接结果如提问、考试仍然没有兴趣，但对其最后结果如临床应用有极大的兴趣，故应不断地鼓励学员为了实际应用而排除各种干扰，克服学习过程中的重重困难。
2.2 正确处理注意的稳定和分散的关系 由于学习的内在愿望和间接兴趣并不能完全掩盖具体学习过程中的单调和乏味，即使再强的意志力也无法保持注意的长期稳定，注意总有分散的时候，这是注意的起伏现象。根据心理学原理，注意起伏的周期平均为8～12分钟，这对记忆的影响不大，但是，经过15～20分钟的注意起伏以后，注意就会不由自主地离开对象，长时间的高度集中注意会引起高度紧张，而高度紧张又会引起疲劳，从而使注意分散。注意分散是记忆的大敌，但又是不可避免的，因此，应该学会正确处理注意稳定与分散的关系。
根据注意起伏的规律，我们把一节课的50分钟划分为2～3个阶段，以15～20分钟为一个阶段，且每个阶段都提出相应的重点内容，并辅以提问、讨论和投影等各种教学手段，以及时调节学员注意力，使学员的眼、耳、口、手等交替集中注意力，既抓住了学习重点，又锻炼了各方面的能力，更重要的是提高了记忆效果。我们曾做过以下实验：在讲述“血栓形成”时，由于内容多，在甲班的50分钟课堂内，从头到尾都是教员紧张地灌输;而在乙班则是围绕三个重点内容分成三个小段落，其间辅以提问、图片和几分钟的讨论。测试结果：甲班课堂吸收率为65%，乙班为80%，甲班60%的学员感到紧张、疲倦;乙班则80%学员感到紧张，而只有10%的学员有疲倦感。甲班对三个重点内容的答出率分别是100%、60%、80%;而乙班则分别是100%、90%、100%。这表明，注意有利于记忆，但集中注意时间太长、太紧张反而会分散注意，影响记忆，更主要的是由于疲劳而影响了学习，因此应及时调整注意的时间。
2.3 合理分配注意 教员要想合理地分配注意，既要关注于教学内容，又要板书，还要注意学员的反馈，这样才能搞活课堂，促使学员达到最佳的记忆效果。我院学员的思维特点是形象思维能力强，抽象思维能力差;机械记忆能力强，理解记忆能力差。针对这一特点，我们重点培养学员的理解能力，并做了相应的实验。
实验中，将某队80名学员随机分为：A、B、C、D四组，每组20人。请A组学员课堂上只听讲，记笔记，不管是否听懂，力求多背下讲述内容;B组学员只需理解，弄懂就行，不必专门记忆;C组学员在理解每个问题的同时加以识记，理解与识记同步;D组学员一堂课内容全部理解后再行识记。课后即进行测试：填空题和问答题A组和C组成绩最好，D组次之，B组最差;选择题则C组和B组、D组成绩接近，而A组最差。一个月后再测，各组平均成绩分别为：A组45分，B组60分，C组75分，D组85分。实验结果表明：在理解与识记上要合理分配注意力，注意程度的不同就导致不同的记忆效果。A组由于单纯机械记忆而不完全理解所讲内容，短期记忆尚可，最终效果(远期记忆)却是最差的;B组只是单纯理解，未加识记，因而效果稍好于A组，但短时间记忆尚不如A组;那么，为什么D组远期记忆效果优于C组呢?这是因为C组学员同时既要理解又要识记，学员注意无法深度集中，两种形式反而互相干扰，最终影响了记忆的效果。
上述实验研究表明，注意的合理分配是个科学问题，我们在教学中应当要求学员既不能单纯背记，也不能满足于听懂，而是先认真听讲，理解所学内容，然后在课后专门进行记忆，以巩固所理解的内容，才能达到最佳记忆效果。而教员在讲课过程中也应特别注意不能简单地要求学员“一定要记住”，而是首先要求学员“要弄懂、听明白”。
教学实践表明，帮助学员稳定注意并合理地加以分配能大大提高学员的记忆效果，增强学员的学习积极性和自信心。怎样运用记忆规律结合病理学课程特点来增强教学效果尚待进一步研究。