作者：林映奇，熊杰，张海峰，尹透明，彭勇，张永红，张为聪，向巴拉姆
【摘要】 目的 探讨舒理康胶囊对急性高原反应的临床疗效。方法 选择初进高原引起的急性高原反应患者330例，随机分为舒理康胶囊治疗组180例，复方丹参片对照组150例，15天为一疗程。结果 舒理康胶囊治疗组总有效率为 83.3%，复方丹参片对照组总有效率为 46. 7%，经统计学处理，两组比较有显著差异(P&<0.05)。结论 舒理康胶囊对急性高原反应疗效肯定，值得临床推广使用。
【关键词】 急性高原反应；舒理康胶囊；复方丹参片
急性高原反应（Acute high altitude reaction，AHAR）［1］是指世居于平原的人进入海拔3000m以上高原地区，或原在高原地区居住到平原生活一段时间后重返高原时，机体对高原自然环境未适应的一系列急性缺氧反应。是高原地区常见病、多发病。随着内地生活条件的不断改善，来西藏旅游的人数逐年增多，我院从2007年2月至2008年5月接诊急性高原反应患者330例。通过舒理康胶囊治疗取得肯定疗效，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 330例患者经临床检查及 X线胸片检查，参照 1995 年 9 月高原医学学术讨论会审定的诊断标准［2］，诊断为急性高原反应(AHAR)。随机分为两组，治疗组 180 例，男性 130 例，女性50 例，年龄 25～58 岁，平均41±15.5岁，对照组 150 例，男 性120例，女性30例，年龄 24～59 岁，平均42±14.6，两组患者性别、年龄、病情比较，差异无显著性意义 (P&<0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组以舒理康胶囊［青海唐古拉药业公司生产，0.3g/粒］，3粒/次，，每天早晚各服 1次，连续服用 15 d。对照组以复方丹参片，3片/次，3/日，l连续服用15天。
1.3 疗效判定标准 痊愈:急性高原反应症状、体征完全消失；显效 :急性高原反应症状、体征部分消失；无效:急性高原反应后症状、体征不消失。
1.4 统计学方法 定量数据以均数±标准差（x±s）检验，组间比较采用t检验；P&<0.05为差别有统计学意义。上述检验方法均采用SPSS13.0统计学软件处理。
2 结果
2.1 两组AHAR患者疗效比较 (见表 1) 。
表1 两组AHAR患者疗效比较（略）
注:两组比较，P&<0.05
2.2 不良反应 治疗组与对照组均未发现肝、肾功能异常及其它副作用。
3 讨论
急性高原反应是人体心、肺、脑组织为适应缺氧环境引起的心肌收缩力增加，心脏负荷加重，肺泡内气体交换加剧，肺泡组织受损，血氧血压降低以及脑组织细胞缺氧，全身血中乳酸脱氢酶（LDH）增加等一系列病理生理改变。由于缺氧，机体在低氧的生理学适应过程中，最初的急性适应机制是高耗能的［3］，同时使心肌ATP酶活性下降，ATP产生减少和心肌能量补充不足，使心脏做功能力降低［4］。舒理康胶囊是根据中医、藏医理论和实践研制的一种新型复方制剂，主要原料是玫瑰花、枸杞子、红景天、桃花、黄芪、核桃仁、当归和大黄。其中玫瑰花可使血管平滑肌扩张，降低冠状动脉结扎所致的心肌缺血［4，5］；枸杞子中含有丰富的生物类黄酮，具有极强的抗氧化和抗自由基作用［6，7，8］和对心血管的维护作用［9］。红景天能减弱心肌的收缩能力［10］，同时降低心脏的前后负荷［11］，从而改善心脏功能，使缺氧的心肌细胞搏动频率维持正常，减少乳酸脱氢酶释放，维护心肌细胞膜、肌原纤维、线粒体等超微结构正常，对缺氧后受损的心肌细胞有保护作用［12］；黄芪的主要成分黄芪多糖具有显著的抗氧化作用［13］，核桃仁具有清除自由基作用［14］，大黄能降低机体脂质过氧化作用，增强机体清除自由基的能力有一定作用，从而使生物膜得到保护［15］，桃花中含有山奈酚、香豆精、三叶豆甙和维生素A、B、C等营养物质，这些物质能扩张血管，疏通脉络，润泽肌肤，改善血液循环，促进皮肤营养和氧供给，使促进人体衰老的脂褐质素加快排泄。牛文忠、王毅［16，17］等人通过研究发现舒理康胶囊对平原进入高原后早期心率加快有一定程度的阻滞作用，这将降低机体的基础代谢率，有利于加速机体的低氧代偿调节过程，同时可以减轻缺氧症状的严重程度，降低急性高原反应的发病率。佘思逊、牛文忠［18］等人通过研究发现舒理康胶囊对急进高原人员的血压有稳定调节作用。本文结果显示，舒理康胶囊治疗组在改善AHAR症状方面较对照组有显著性差异（P&<0.05），且临床无明显不良反应，临床上值得推荐。
参考文献
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