西瓜霜喷剂联合微波治疗宫颈糜烂78例

【关键词】 西瓜霜喷剂；微波；宫颈糜烂

　　 宫颈糜烂(Cervical erosion)是已婚妇女的常见病与多发病，是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，也是诱发宫颈癌的高危因素。目前治疗宫颈糜烂的方法很多，而微波是一种最常用的物理治疗方法。2004年6月－2005年6月，本院妇科门诊共诊治宫颈糜烂患者150例，其中78例采用西瓜霜喷剂联合微波治疗，72例予单纯微波治疗，现将2组临床效果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2004年6月－2005年6月本院妇科门诊共收治宫颈糜烂患者150例，年龄21～50岁；未婚22例，已婚128例，其中未生育112例；宫颈糜烂轻度36例、中度45例、重度69例。均经细胞检查无癌细胞或癌前病变，无滴虫及霉菌性阴道炎。随机分为2组：治疗组78例，其中轻度18例、中度25例、重度35例；对照组72例，其中轻度18例、中度20例、重度34例。2组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

　　1.2 诊断标准

　　根据全国高等医药卫生院校妇产科教材第5版标准[1]，宫颈糜烂程度按面积分为轻度(小于宫颈面积的1/3)、中度(占宫颈面积的1/2～2/3)、重度(大于宫颈面积2/3)。

　　1.3 治疗方法

　　治疗时间均选择在月经干净后3～7 d。对照组采用单纯微波治疗，微波输出功率40 W，脚踏开关控制微波输出时间为4 s。嘱患者取膀胱截石位，外阴、阴道擦洗、消毒后辅洞巾，置入阴道窥器，暴露宫颈，擦净治疗范围内的分泌物，持“脚板形”微波凝固电极与糜烂面接触，先以宫颈口内0.5 cm开始，依次向外推移，扩展到正常宫颈组织外l～2 mm，依次更换，治疗至整个宫颈糜烂面，全部呈现均匀的乳白色即可。术后创面涂以1%龙胆紫。治疗组微波治疗同上，术毕将西瓜霜喷剂(桂林三金药业股份有限公司生产)喷洒在糜烂面上并完全覆盖糜烂面，每日2次，l周为1个疗程，治疗l～3个疗程。2组术后均口服甲硝唑0.2 g，每日3次，共7 d。用药期间禁盆浴及性生活，经期停用。

　　1.4 疗效标准

　　治愈：宫颈创面光滑，完全被鳞状上皮覆盖；有效：宫颈创面明显缩小，糜烂面＜1/3；无效：治疗前后无明显变化。

　　1.5 统计学方法

　　采用χ2检验对所有数据进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　(见表1、表2)表1 2组宫颈糜烂患者临床疗效比较(略)注：与对照组比较，*P＜0.05表2 疗效与宫颈糜烂程度的关系(略)注：2组轻度治愈效果比较，P＞0.05；中、重度之间比较，P＜0.05

　　3 讨论
　　
　　目前，临床对于中、重度宫颈糜烂首选物理治疗，其原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，由新生的复层鳞状上皮覆盖，从而使宫颈由糜烂转为光滑。而微波治疗因其操作简便、迅速，术中无痛苦等优点而成为理想、有效手段，但其存在术后阴道排液、长时间出血、创面愈合慢等缺点。笔者采取术后局部用西瓜霜喷剂上药，结果可明显减少组织渗出，减轻局部组织张力，促进组织修复，提高了疗效。西瓜霜喷剂主要成分为西瓜霜、硼砂(煅)、黄芩、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片、无患子果(炭)、薄荷脑等，具有清热、解毒、消炎、消肿止痛、收敛祛腐、促进组织再生修复的作用。临床上常用于治疗口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、轻度烫伤等。由于宫颈表面与口腔黏膜一样同为鳞状上皮，故将西瓜霜喷剂治疗宫颈糜烂，同时联合微波治疗效果显著。
　　
　　本组观察中治疗组治愈率为97.44%，对照组治愈率为88.89%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。说明采用西瓜霜喷剂联合微波治疗宫颈糜烂的疗效优于单纯微波治疗。此外，2组轻度的治愈效果之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，但中、重度患者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。表明采用西瓜霜喷剂联合微波治疗中、重度宫颈糜烂的效果尤佳。

参考文献