细辛脑注射液不良反应2例浅析

作者：窦彩艳 刘志东 谈晓洁

【关键词】 细辛脑注射液 胸闷 皮疹 呕吐
　　1 病例
　　病例一：患者男，6岁，因感冒发烧来我院就诊。体检：W8.6×109，T38.6℃，BP 80/120mmHg，HR 78次/分，诊断为支气管炎。
　　治疗：①细辛脑注射液（衡阳恒生制药有限公司，批号：0906031，2ml/支）4ml im bid。②注射用头孢曲松钠（台湾泛生制药厂，批号：0911053，1.0g/支）1.0g im bid注射后，患者出现胸闷、憋气、烦躁不安、大喊大叫，给予停用细辛脑注射液，并使用氟美松对症治疗，继续使用头孢曲松钠进行抗感染治疗，患者未出现上述不适感。
　　病例二：患者女，2岁，因发热咳嗽来我院就诊。体检：W6.2×109，T38.8℃，BP 80/120mmHg，HR 83次/分，诊断为上呼吸道感染。
　　治疗：①细辛脑注射液（衡阳恒生制药有限公司，批号：0906031，2ml/支）4ml im bid。②注射用美洛西林钠舒巴坦钠（瑞阳制药有限公司，批号： 09112812，1.25g/支）1.25g im bid 注射后，患者出现皮疹并伴有呕吐，停用细辛脑注射液，并给予氟美松治疗，患者不良症状消失。
　　2 讨论
　　支气管炎和上呼吸道感染是常见的呼吸系统感染疾病，细辛脑注射液具有止咳、平喘、祛痰的疗效，在10多年的使用中获得了医生和患者的认可，证明临床使用是安全有效的。上述不良反应的出现是由于细辛脑注射液中含有微量β-细辛脑，在制剂过程中不能完全清除，极少数病人使用后出现速发型的变态反应：如：①致全身过敏样反应（胸闷、憋气、烦躁不安等）；②致全身皮肤及其附件损害（皮疹、荨麻疹、面部及颈部红色斑疹）；③ 其他系统不良反应（呕吐、面色发红、眼眶周围水肿等），出现上述情况对症治疗及抗过敏治疗后能完全恢复。
综上所述，细辛脑注射液在止咳、平喘、祛痰过程中起着很好的疗效，但在使用该药过程中一定要密切注意观察其使用后有无不良症状，发现不良症状后应及时处理，避免出现不必要的医疗纠纷。
　　参 考 文 献
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