关于1∶5000呋喃西林液治疗烧伤创面113例体会

我院从1993年12月至2010年12月共收治各种原因所致烧伤113例。本文重点探讨1:5000呋喃西林治疗II°烧、烫伤体会。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 本组113例，男85例，女28例；成人79例，小儿34例。年龄最大60岁，最小6个月。最大烧伤面积30%，最小烧伤面积3%。烧伤深度II°（浅、深II°）103例，III°10例。烧伤部位：头颈部45例，上肢35例，躯干12例，下肢21例。
　　1.2应用方法 1:5000呋喃西林液消毒后用500ml瓶装。用湿纱布泡呋喃西林水，清创后根据创面深浅度、部位，分别采用包扎、暴露、半暴露的方法，成人的四肢躯干及小儿浅深II°烧伤采用包扎。包扎后创面无明显渗出液，体温在38℃左右，3-7天把外层敷料拿掉，只留下一层纱布行半暴露，最后一层纱布只要是无分泌物，就不再更换敷料。每天2-3次，1:5000呋喃西林液湿润纱布，待其自行脱落，创面一次愈合，对有分泌物的创面用1:5000呋喃西林液每天换药2-5次，直至伤口愈合。
对头颈部，我们采取暴露和半暴露方法，先用1:5000呋喃西林液半干湿单层敷在创面上，2-4天创面无感染，采取暴露。
　　2 治疗结果
　　本组浅深II°烧伤103例，头颈部45例，平均治愈10天数。上肢35例，平均治愈15天数。躯干12例，平均治愈12天数，III°烧伤或伤后未及时来诊，感染后入院10例，采取用1:5000呋喃西林湿敷结痂新鲜后，分别用大张及贴邮票式植皮，一次成活率92%左右，III°大面积烧伤30%以上，我们基层医院争取及时送上级医院治疗。本组浅深II°烧伤病例无一例死亡。
　　3 体会
　　3.1早期清创 大、中面积清创污染重，送手术室清创，中小面积及污染程度轻的烧伤，在换药室清创，用1:5000呋喃西林液纱布贴创面，四肢、躯干采取包扎疗法，面颈部采取暴露疗法。
　　3.2及时清除创面渗出液 烧伤创面24-48小时内为渗出期，我们的体会是及时有效将创面渗出液清除，对促进痂皮愈合，预防败血症更为重要，对浅深II°水泡，采取剪小孔放出液体，水泡皮保留，有利创面愈合，并且躯干及四肢部位用紫外线灯行灯照，每次15-20分钟，每天1-2次，促进创面干燥。
　　3.3 1:5000呋喃西林液为常用表面消毒液，抗菌范围广，不易产生耐药性，可抑制细菌生长，并且有一定杀菌作用，特殊局部湿敷，按时更换敷料，可控制创面继续感染，加速创面愈合。 转贴于