关于彩超对输尿管结石的诊断在超声碎石中的价值

作者：廖丽华 帅红华 徐安 余际发

　　本文探讨彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断在超声碎石中的价值。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 2008年1月—2010年10月共收治812例临床疑似输尿管结石病人，其中男性539人，女性273人，年龄12岁—75岁，平均年龄38.5岁。
　　1.2方法 （1）留尿，平卧位常规检查，对腹部气体较多的患者，可对探头适量持续加压，或采取侧卧位、俯卧位等，从肾区开始依次沿输尿管行程方向向下至膀胱输尿管出口。（2）记录梗阻部位，分腹段、盆段、壁内段。（3）记录结石超声测量大小（短轴要求尽可能精细测量）。
　　2 结果
　　(1）双侧输尿管结石12例；右侧输尿管结石335例，左侧输尿管结石277例；（2）输尿管腹段结石140例，输尿管盆段结石187例，输尿管壁内段结石293例；（3）短轴大于4mm190例，短轴小于或等于4mm的430例；（4）无输尿管结石200例。
　　3 结论
　　彩超检查能对输尿管结石诊断提供相当可靠的依据，其具实时、方便、价廉、无辐射创伤等优点，是对输尿管结石进行超声碎石筛选的首选方法。
　　4 讨论
　　一般成人输尿管各狭窄段一般能通过4mm以下的结石，对于4mm以下的结石一般采取补液、碱化尿液、促排尿、缓解输尿痉挛等促进结石的排出；对于4mm以上的结石可优先采取超声碎石，因为超声碎石具有损伤小、时间短、费用低等优点，彩超检查对输尿管结石提供的诊断依据成为超声碎石首选筛选工具。