关于龙胆泻肝汤加中成药坐浴治疗阴囊湿疹18例

阴囊湿疹是一种常见病，易复发，临床治疗效果不佳。笔者采用龙胆泻肝汤加中成药坐浴治疗阴囊湿诊18例，取得了满意效果，现报道如下。
　　1 临床资料
　　18例中，年龄最小16岁，最大69岁，平均34岁；病程最长10年，最短8月。全部符合阴囊湿疹诊断标准[1]。
　　2 治疗方法
　　2.1内服方药组成：龙胆草、车前子、木通、黄芩、栀子、生地黄、当归各10g，，泽泻12g，柴胡、甘草各6g，。水煎服，每天1剂。7天为1疗程。若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力；若湿盛热轻者，，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。
　　2.2外治:复方黄松洗液(广西源安堂药业有限公司生产)，取15ml，加温开水1000 ml，坐浴或浸浴15分钟，早晚各一次，7天为一个疗程。2个疗程叛定疗效。治疗期间忌食辛辣、海鲜、牛马肉等食物。
　　3 治疗结果
　　3.1 疗效标准 治愈：自觉症状及皮疹全部消失;显效：自觉症状明显减轻，皮疹消失70%以上;有效：自觉症状减轻，皮疹消失30%～70%;无效：自觉症状未能减轻或加重，皮疹消失&<30%。
总有效率为前三项人数的百分比总和。
　　3.2 结果 18例病例中，痊愈5例，占27.8％；显效8例，占44.4％；好转3例，占16.7％；无效3例，占16. 7％；总有效率为83.3％。
　　3.3 不良反应 18例中有4例胃脘不适，均可耐受，无中断治疗者。
　　4 体会　　
　　阴囊湿诊又称“绣球风”、“肾囊风”，临床上多以湿热下注型为多见，多因饮食不节、恣食辛辣厚味，伤及脾胃，脾失健运，水湿内生，蕴久化热，湿热之邪循经下注前阴，蕴郁肌肤，终致阴囊红肿作痒、糜烂、滋水，久之伤及阴血，肌肤失养，瘙痒搔抓，致使皮肤肥厚、粗糙。祖国医学认为，阴囊属足厥阴肝经，阴囊湿疹为肝经湿热下注所致。应用龙胆泻肝汤以泻肝胆实火，清下焦湿热，起到治本之目的。方中龙胆草上泻肝胆实火，下清下焦湿热，合黄芩、栀子苦寒泻火；泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除；加入当归、生地黄滋阴养血，以防止邪祛而伤正用以为佐;柴胡疏畅肝胆，为引经药，甘草调和诸药。应用此方以治内的同时，加用复方黄松洗液坐浴或浸浴以治外。现代医学认为阴囊湿疹多因患者免疫功能失调．感染化脓性球菌、浅表真菌致病。文万鹏[2]对复方黄松洗液进行了抗炎、镇痛、抑菌、杀虫等药效学试验。结果证实，复方黄松洗液能消除大白鼠肢体无菌性肿胀;对甲醛致痛及醋酸致痛小鼠有明显的止痛作用;复方黄松洗液原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型键球菌、淋球菌及白色念珠菌，均有明显的抑制和杀灭作用。实验研究证实了复方黄松洗液具有消肿止痛、清热除湿及杀虫止痒作用。内服方与坐浴方合用，取得了较理想的治疗效果。
参 考 文 献
[1] 陈洪泽.皮肤性病学第4版.北京：人民卫生出版社，1998.50.
[2] 文万鹏，吕玉涛.复方黄松洗液主要药效学研究[J].中国药师.2004年第7卷第8期：599-601.