老年住院患者焦虑水平浅析

【摘要】目的 了解老年住院患者的焦虑状况。方法 应用Sung焦虑自评量表（SAS）对我科71例住院患者进行问卷调查，分析患者的焦虑水平。结果 71例住院患者中有49例存在焦虑症状，焦虑发生率为69％；不同年龄、性别、职业、文化程度患者的焦虑不同。结论 老年住院患者存在较多的焦虑状态，年龄、性别、职业和文化程度会影响焦虑的发生，应采取积极措施以缓解患者的焦虑症状。
【关键词】老年患者 SAS量表 焦虑 分析
　　近年来，焦虑障碍在慢性疾病中发生率很高，严重影响患者的生活质量及治疗效果，患者大多年龄较大、病程长、反复发病，常合并有焦虑障碍。为探讨老年住院患者焦虑症的患病规律，对我科71例住院患者进行了调查，现将结果报道如下：
　　1 对象与方法
　　1.1研究对象 本研究对象为我院综合内科、能自己填写调查表的住院患者，共71例，其中男性44例，女性27例，年龄50—89岁，平均年龄（中位数）为69岁。
　　1.2研究方法 应用Sung焦虑自评量表（SAS）对71例住院患者进行问卷调查，采用统一的标准和指导语。评定标准：量表共20个问题，以40分为界，SAS评分＞40分为焦虑。
　　1.3分析方法 将调查所得数据输入计算机建立EXCEL数据库，用SAS9.0统计分析软件进行统计分析。
　　2 结果
　　2.1一般情况 本次调查共收回有效问卷71例，应答率为100%。在文化程度的构成中，本科及本科以上占总人数的5%，大专占12%，高中及中专占33%，初中占31%，小学以下占12%；工人占职业构成的35%，行政人员占24%，家庭主妇占14%，知识分子及其他占27%。根据SAS评分，71例患者中有39例存在不同程度的焦虑症状。
　　2.2不同年龄患者焦虑发生情况比较 将患者以65岁为界分为两组，比较他们的焦虑状况。不同年龄段的两组患者焦虑发生率明显不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄越大，焦虑发生率越高。
　　2.3不同性别患者焦虑发生情况比较 男性患者焦虑发生率为51%，女性患者焦虑发生率为75%，女性的焦虑发生率明显高于男性（P＜0.05）。
　　2.4不同文化程度患者焦虑发生情况比较 根据患者文化程度，以大专以上为一组，大专以下为另一组，比较两组的焦虑状况。
　　文化程度不同，患者的焦虑发生率也不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。文化程度越低，焦虑发生率越高，二者呈负相关。 转贴于 　　 2.5不同职业患者焦虑发生情况比较 将患者职业划分为两类，知识分子和行政人员归为脑力劳动者，工人、家庭主妇及其他归为体力劳动者，比较两组的焦虑状况。
体力劳动者的焦虑发生率高于脑力劳动者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　3 讨论
　　3.1结果分析 本次调查了住院患者71例，有49例存在焦虑症状，焦虑发生率为69%，提示住院患者出现焦虑比较普遍，但比文献报道［1］的高，可能与本研究样本量较小有关。
　　3.2焦虑发生的影响因素 我科住院患者多为慢性病患者，病情反复，久治不愈，体质逐渐虚弱，加上担心病情加重产生的经济负担等，易导致恐惧、焦虑心理的产生，本调查发现，患者的年龄、性别、文化程度和职业均影响焦虑的发生。
　　患者由于年龄差异，会使他们对疾病有不同的认识、行为和情绪活动；女性患者较男性患者更容易产生焦虑症状，可能与她们对疾病的认知程度以及心理承受能力有关，提示，应高度关注这些人群，特别是随着老龄化社会的到来和老年患者的逐年增多，老年人的生活质量愈来愈受到重视，了解老年患者的心理特点尤其是了解老年女性患者的心理特点，不仅能提高老年患者的生活质量，而且可促进医患间的理解与支持［2］。另外，文化程度较低的患者，掌握的健康知识有限，容易对躯体病症产生更多的担忧，或者是对医院环境的不适应而继发情绪反应；脑力劳动者的焦虑发生率要低于体力劳动者，一定程度上也与患者的文化程度有关，脑力劳动者能掌握较多的文化知识，对疾病有一个正确的认识，可以缓解焦虑症状的产生。
　　3.3减少焦虑的措施 减少焦虑需要医患双方的共同努力，对于患者来说，对疾病应有一个正确的认识，不要有过重的心理压力，要消除不良的应对方式，以积极的心态去迎接身体的康复。医护人员应重视心理卫生工作，帮助患者降低现有的焦虑水平，教会患者正确的应对方式，及时反馈信息，对积极的变化给予正性强化，建立良好的社会支持系统；同时，应进行健康教育和指导，提供适宜的情绪宣泄场所，帮助患者宣泄情绪和转移注意力，及时以正确的方式讲解相关的医学知识、心理学知识，并及时解答患者的各种问题，纠正不正确的认识，以降低患者的焦虑水平。
参 考 文 献
[1］钱俊，矣永宁，袁永强.呼吸内科住院患者焦虑及抑郁状况的临床分析[J].现代医药卫生，2004，20(5):327—328.
[2］林汉生.呼吸内科老年患者抑郁障碍及其治疗[J].实用医学杂志，2005，21(11):1182—1183.