关于湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮患者的疗效观察

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1]。压疮一般分为4期[2]，即Ⅰ期淤血红润期，Ⅱ期炎性浸润期，Ⅲ期浅度溃疡期，Ⅳ期坏死溃疡期，其中Ⅱ期炎性浸润期，患者发病部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。破溃后，露出潮湿红润的疮面。此期如果治疗护理不当可致Ⅱ期进入Ⅲ期；如果治疗护理得当，可阻止压疮进入Ⅲ期而转为Ⅰ期或痊愈。我科对2009年12月—2010年11月住院的60例Ⅱ期压疮患者使用湿润烧伤膏进行治疗，效果显著，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 本组压疮患者60例，其中男36例，女24例，年龄66—82岁，平均年龄74岁。脑梗塞28例，脑出血16例，长期卧床16例；其中发生在骶尾部52例，肩胛骨2例，两侧髋关节6例。
　　 1.2方法 随机将60例压疮患者分为两组，治疗组30例，对照组30例。两组患者在年龄、性别、活动情况、全身营养和压疮部位及大小等方面比较，差异无统计学意义，P&>0.05，具有可比性。对60例患者在给予每2h翻身1次，保持皮肤清洁干燥，改善全身营养状况相同的情况下，对照组用0.5%碘伏棉球擦洗创面，再用生理盐水彻底清洗，无菌敷料包扎。治疗组在患处均匀涂抹湿润烧伤膏，面积大于患区的上下界2cm左右，厚度为1mm，每3—4h涂抹1次，不需包扎。如局部有水疱，先用碘伏消毒后用无菌注射针刺破疱放液，保留疱皮，再按以上方法涂药。
　　1.3疗效判定 以2周治疗时间为准。痊愈：疮面结痂并脱落，局部组织完全修复；显效：疮面变浅面积缩小，渗出减少或基本无渗出，有新的肉芽组织生长；无效：疮面无变化，或进一步发展。
　　1.4统计学方法 计数资料采用x2检验。
　　2 结果
　　两组患者治疗效果见表1，表1显示，治疗组病例痊愈率明显高于对照组，经x2检验，P&<0.01，差异有统计学意义。 表1 两组患者治疗后症状改善程度比较 例（%） 组别例数痊愈显效 无效 总有效
治疗组 3024(80.0) 5(16.7) 1(3.3) 29(96.7)
对照组 308(26.7)12(40.0)10(33.3) 20(66.7)
x2值 9.0
P值 &<0.01
　　 3 讨论
　　湿润烧伤膏[3]是以黄芩、黄柏、黄连等中药为主制成的治疗烧伤的外用药，具有清热、止痛、活血化瘀、软化血管壁、祛腐生肌之功效，可使局部血管扩张，加速血液循环，增强组织代谢，利于创面修复。另外，湿润烧伤膏通过保护神经末梢和松弛立毛肌，达到止痛作用。本组临床资料显示，湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮有很好的效果，而且使用方便，安全可靠，值得推广。
参 考 文 献
[1]殷磊.护理学基础.3版.北京：人民卫生出版社，2002：216.
[2]陈维英.基础护理学.南京：江苏科技出版社，1997:99.
[3]张萍萍，谭李军，廖春燕，等.湿润烧伤膏联合微波治疗输液所致静脉炎的疗效观察.国际护理学杂志，2010，29（3)：426-427.转贴于