关于高血压病的社区护理

【摘要】 总结高血压病人的社区护理措施， 包括心理护理、饮食起居护理、运动健身指导、扩大调查范围、定期监测血压、坚持合理用药和健康教育讲座指导等。
【关键词】 高血压 社区护理
　　高血压具有患病率较高， 并发症严重， 预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多， 而且是一种长期的治疗和预防过程。所以， 一旦患上高血压病，必须树立长期治疗和长期预防的思想， 有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看， 对原发性高血压病患者， 要长期坚持降压治疗， 把血压控制在正常或基本正常水平， 才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭， 了解病人的病情， 对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用， 有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理， 效果满意。现介绍如下。
　　1 临床资料
　　选取社区卫生服务中心对所管辖区的270名高血压患者进行社区家庭管理， 建立慢病管理档案， 根据病情定期随访。其中男158例， 女112例; 年龄30岁-80岁;均符合世界卫生组织(WHO)高血压病诊断标准。
　　2 社区护理
　　2.1心理护理 大量研究资料证实， 高血压病是一种心身疾病， 非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视。大多数高血压病人存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷，有些病人虽然无并发症， 但生活质量明显下降。护理人员应根据病人的年龄、文化程度和个体特征， 进行针对性地耐心细致地心理护理， 向病人讲解高血压的特点， 帮助病人正确对待疾病， 保持乐观的情绪及平静的心境。提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等文化生活， 积极参加社交活动， 向别人倾诉心中的困惑， 得到同龄人的理解， 促使其减轻精神压力， 保持心理平衡， 提高应激能力， 避免突然的情绪激动， 造成血管收缩， 使血压升高。
　　2. 2 饮食起居护理 饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素、少吃高胆固醇食物[1]， 如动物内脏、蛋黄、黑水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物， 新鲜蔬菜每日500g 左右， 水果每天100g左右， 杂粮类如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙， 如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果、豆制品等， 每日钠盐量不超过6g。戒烟限酒。
　　2.3 运动健身指导 适宜的运动可提高机体抵抗力， 促进血液循环。高血压病人应保持适当的体力活动， 提倡有氧运动。
根据全体差异科学健身， 如步行、游泳、慢跑， 一般可在清晨或晚饭30分钟后进行， 以不感觉疲劳为宜。长期坚持康复步行， 有助于血压稳定下降。此外， 太极拳、气功等放松运动也可减缓紧张情绪， 促进高血压病人的康复。饮食有节， 起居有常， 养成按时起床就餐， 保证足够的睡眠时间。 转贴于 　　2.4 扩大调查范围 有资料显示， 从低年龄组开始预防效果更好， 以往大多筛查范围都在30岁以上的人群， 而忽视了18岁-30岁这一人群， 从高血压一级预防的角度来看，若早期发现、及时治疗、加强随访， 去除可能伴随的一些不良因素， 对防治高血压引起的心、脑、肾等并发症， 可起到事半功倍的作用。
　　2. 5 定期监测血压 在社区护理工作中， 教会病人及家属在家中测量血压的方法及正常值， 养成自我监测血压的习惯。测量血压时应做到定体位、定部位、定血压计、定时间， 并将监测结果做好记录， 有利于评价治疗效果， 为进一步治疗提供参考。病人若无条件在家测血压， 嘱其定期到附近社区卫生服务站测量血压。还要定期监测血脂、血糖、心电图的变化。
　　2. 6 坚持合理用药 让病人认识到坚持服药的重要性[2]， 能自觉遵医嘱服药， 要详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效， 强调规律服药， 不可自行加药或突然停药， 并了解药物的副反应， 当出现副反应时及时报告医生， 调整用药，养成每日晨备好当日药， 分别放人小药杯中餐前服用的习惯， 提醒病人在服药期间防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。
　　2.7 健康教育讲座指导 通过对社区居民进行入户健康调查， 建立居民健康档案， 从而查出高血压病人， 并进行登记。举办高血压病知识讲座， 让病人及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素， 防治高血压发生、发展的有效方法。鼓励病人及家属互相交流经验， 建立高血压病人管理信息系统， 对高血压病人进行病情评估， 实施随访管理。
　　3 小结
　　我国的平均患病率为11.8%[3]。并呈逐年上升的趋势。高血压患者， 随着病情的发展， 逐渐出现以损害几个主要脏器为主的并发症， 如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等一系列疾病， 这些都是高血压病的晚期表现，不但直接危害人们的身心健康， 而且严重影响病人的生活质量。威胁着人们的身体健康。开展社区健康教育是护理工作的延续， 摆脱了那种病人一出院， 护理工作就结束的短期护理行为。护理工作者要细心观察， 全面收集病人生理、心理、社会各方面的资料， 全面评估， 制订健康档案，使病人建立健康的生活方式。总之， 加强高血压病病人的社区护理对控制高血压， 延缓并发症的发生， 提高服药的依从性， 降低脑卒中的发病率与死亡率， 提高生活质量都起着一定的促进作用。
参 考 文 献
[1]尤红.高血压病的社区护理.《家庭护士》， 2008， 6.
[3]王静.高血压病的社区护理.《中国医药指南》， 2008， 15.
[2]吴勇霞，王青丽.高血压病人的社区护理干预.《青海医药杂志》，2008， 3.