关于聚肌胞与利巴韦林治疗带状疱疹的疗效比较

【摘 要】 带状疱疹74 例，其中用利巴韦林治疗40 例(男性26 例，女性14 例，年龄44，发病到就诊时间7±5 d)，10～15 mg/kg，iv，qd，连用5 d；另用聚肌胞治疗34 例(男性23 例，女性11 例，年龄45±15 a，发病到就诊时间9±5 d)作为对照，2 mg，im，qid，连用3 次.前者在缩短疼痛时间和总病程方面明显优于后者.
【关键词】 利巴韦林；多聚肌苷酸-胞苷酸类；带状疱疹
　　我们应用利巴韦林治疗带状疱疹40 例，经临床观察，效果满意。
　　1 临床资料
　　带头疱疹74 例，分为2 组。①利巴韦林组40例，男性26 例，女性14 例，平均年龄为44±16 a，发病到就诊时间为7±5 d，皮损均为典型的丘疹，丘疱疹.水疱，血疱等.受侵犯的神经有肋间神经(15例)，三叉神经(9 例)，面神经(2 例)，颈神经(3 例)，腰骶神经(11 例)。所有病例均无其他合并症。②聚肌胞组34 例作为对照.男性23 例，女性1 1 例。年龄为45±15 a，发病到就诊时间为9±5 d，临床症状与前组相同。2 组血，尿常规和肝，肾功能无异常。
　　2 治疗方法
　　①利巴韦林10～15 mg/(kg.d)，加到5%葡萄糖液500ml 中iv，qd，连用5 d 后观察疗效。②聚肌胞2 mg，im，qod，连用3 次后观察疗效.外用药均选用阿昔洛韦软膏，所有病例就诊前均未用其他药物治疗.
　　3 治疗结果
　　本组疗效观察按止痛时间，皮损干涸结痂时间和总病程进行对比，2 组治疗结果列于表1.利巴韦林组的止痛时间和总病程较聚肌胞组为短，而干涸结痂时间则差别无显著意义。
　　
　　4 不良反应
　　用利巴韦林后有3 例(8%)出现不同程度的恶心，腹胀，食欲不振等胃肠道反应，但可耐受，停药后症状消失.用药后血，尿常规和肝，肾功能均无异常。
　　5 讨论
　　利巴韦林是一种广谱抗病毒的核苷化合物，其抗病毒的主要机制是竟争性抑制肌苷磷酸脱氢酶，逐步减少细胞内的嘌呤核苷酸，从而抑制了病毒的核酸合成.本文结果表明利巴韦林用于治疗带状疱疹，具有止痛快，病程缩短，不良反少等优点。