北京市门头沟区中小学生患有贫血情况的调查及浅析

【摘要】目的：了解北京市门头沟区中小学生患有贫血病的情况，为开展中小学生贫血防治工作提供科学的依据。方法：用氰化高铁血红蛋白法对8769名中小学生进行血红蛋白含量检测。结果：门头沟区中小学生的贫血总体患病率较低。结论：在今后的学校卫生工作中，我们应加强教育农村小学一年级和高一年级女生养成良好的行为习惯，以促进其健康成长。
【关键词】中小学生；贫血；患病率

　　贫血是我国中小学生的常见病之一。此病不仅影响中小学生的生长发育，而且可导致中小学生的智力、运动和行为受到损害[1]。因此，我国将贫血筛查列入中小学生体检的必查项目之一。为了能够更好地开展中小学生贫血防治工作，笔者于2010年3月～2010年6月对门头沟区中小学生进行了贫血患病状况调查。
　　1对象与方法
　　1.1对象 以全区一年级、三年级、五年级、初一年级、高一年级的8769名学生为调查对象。所有调查对象均身体健康、未服用过铁剂和补血药物。
　　1.2方法 检验血液标本所用的氰化高铁血红蛋白标准液、文-齐氏液均由天津市现代高科技研究院中山研究所提供，检验仪器为北京安恒信设备有限责任公司生产的Hb-14D型血红蛋白测定仪。检验方法：①从所有调查对象的左手无名指末端取20微升血液标本。②向血液标本中加入5毫升的文-齐试液混合均匀。③采用氰化高铁血红蛋白法检测血液标本中的血红蛋白含量。
　　1.3标准 本次检测结果以2001年WHO和联合国儿童基金会制定的贫血诊断标准[2]为标准。血红蛋白含量：5～11岁&<115g/L、12～14岁&<120 g/L、15岁及以上男性&<130 g/L、15岁及以上女性&<120 g/L为轻度贫血。血红蛋白含量：60～90 g/L为中度贫血、 30～60 g/L为重度贫血。
　　1.4统计学方法 本次调查数据采用X2检验，P&<0.05有统计学意义。
　　2结果
　　2.1总体情况 本次调查共检出的贫血患者172人（1.96%），其中轻度贫血169人（1.93%）；中度贫血3人（0.03%），无重度贫血。各年级组的贫血患病情况见表1。
　　 表1：2010年门头沟区各年级组学生的贫血患病情况
　　
　　 由表1可见，除高一年级组外，贫血的患病率随着学生年龄的增长而呈下降的趋势。
　　2.2根据北京市健康促进学校评估标准，我区学生的贫血患病状况符合评估标准（贫血患病率在5%以下）。
　　2.3城镇学生、农村学生的总贫血患病率分别为2.04%和1.81%。城乡中小学生贫血患病率的比较见表2。
　　表2：门头沟区2010年不同年级组城乡学生贫血情况
　　
　　 农村小学一年级组学生的贫血患病率高于城镇小学一年级组学生的贫血患病率，且有显著性差异（p&<0.05）。其他各年级组均无显著差异（p&>0.05）。 　　 2.5 不同性别学生的贫血患病情况如表3所示。
　　表3：门头沟区2010年不同年级组男女学生贫血情况
　　
　　 男生的整体贫血患病率随年级的增长而逐渐下降。小学女生的贫血患病率随年龄的增长而逐渐下降，但到了青春期后，女生的贫血患病率呈现出明显上升的趋势。从总体上看，除了小学组和初一年级组的男、女生贫血患病率无显著差异（p&>0.05）外，女生的整体贫血患病率略高于男生（p&<0.05）。
　　3讨论
　　 本次调查的结果表明，我区中小学生的总体贫血患病率较全国其他地区的中小学生贫血患病率低 [3]，且达到了北京市健康促进学校评估标准的要求。通过此次调查我们可以发现两个比较突出的现象，即女生的贫血患病率比男生高得多、农村一年级组学生的贫血患病率高于城镇一年级组学生的贫血患病率。我区女生的贫血患病率较高这一现象与其他地方的相关报道十分相符[4-5]，引起这一现象的主要原因有二：①女生月经失血过多。②挑食、偏食、节食导致营养不良的发生。对于农村一年级组学生的贫血患病率较高这一现象，笔者分析可能与学生的家庭经济状况和家长对健康知识的重视程度有关。
　　 我们在今后的学校卫生工作中，对高一女生和农村小学一年级学生要特别加强教育，督促他们养成良好的行为习惯和饮食习惯。其重点在于：教育小学一年级学生加强营养、增强体育锻炼、让他们多吃含铁的食物；教育高中女生不要因为追求形体美而随意节食，尤其在月经期间要加强营养、注意劳逸结合。
　　 参考文献
　　[1]黎海芪.铁、碘、维生素微营养素的现代观.中国儿童保健杂志，2002，10(3):179-181.
　　[2]朴建华，赖建强，荫士安，许洁，徐青梅，杨晓光.中国居民贫血状况研究.营养学报，2005，27(4):268-271.
　　[3]中国学生体质与健康研究组编，季成叶执笔.我国中小学生贫血检出率现状及变化趋势.2005中国学生体质与健康调研报告.2005，80-86.
　　[4]杨凤梅.利川市中小学生贫血情况分析.中国饮食卫生与健康，2004，2(4):66.
　　[5]董晓莲.浙江省德清县中小学生贫血状况.中国学校卫生，2006，27(8):688.转贴于