关于中医治疗慢性肾病所致水肿20例疗效观察

慢性肾病所致水肿是指慢性肾小球肾炎、肾病综合症以及其它各种原因所致慢性肾功能不全引起的以眼睑、头面、四肢，甚至全身浮肿为主要特征的一类病症。水肿又名浮肿、水气，是气化不利，津液输化失常导致水液潴留、泛滥肌肤。本文以补虚行气，以土制水法治疗，获得满意疗效。
1 临床资料
1.1 临床表现
诊断为慢性肾病患者，眼脸、头面、双下肢或全身浮肿，实验室资料有蛋白尿、潜血、白蛋白降低，肾功能肌酐133～442 mm/L之间。
1.2 治疗方法
补虚行气，以土制水，中医组方：黄芪40 g，党参20 g，陈皮20 g，白术10 g，山药10 g，枸杞10 g，茯苓10 g，泽泻10 g，牛膝15 g。
2 观察结果
20 例中18 例水肿基本消退，消退时间6～32 天，平均18 天。
20 例中白蛋白、血细胞、肌酐均有不同程度好转。尿素氮指标无明显改善，其中5 例蛋白尿完全消失，1 例伴高血压患者经降血压药物治疗不能控制，服用本方后5 天血压基本正常。
3 讨论
本方以久病必虚、以土制水组方，方中党参、黄芪、白术、山药、枸杞、茯苓、泽泻、牛膝，味甘属土，能制水。中医认为：水不自行，赖气以行，气滞化为水，盖水为至阴，故其本在肾；水化为气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾；故以黄芪、党参、白术、山药、枸杞补脾肺肾；气行则水行，以陈皮理气化湿；水湿内停，必以茯苓、泽泻利水消肿；久病必瘀，以牛膝活血， 利尿消肿。西医认为须利尿消肿，减少蛋白尿。纠正白蛋白、贫血。改善肾功能。黄芪、白术、牛膝有促进白蛋白合成， 黄芪更有消除蛋白尿作用；党参、枸杞、黄芪有促进造血作用；陈皮有降低毛细血管通透性，防止微血管出血，有减少白蛋白、血细胞丢失作用；泽泻、茯苓、牛膝、黄芪有利尿作用。
本方以中医辨证论治为准绳，以西医结合">中西医结合治病理论为选药指导，疗效满意！

参考文献
[1] 普通高等教育国家及规划教材中药学.转贴于