【摘要】 为了防范护理法律纠纷,护理人员必须了解产生纠纷的原因,加强责任心,避免产生纠纷。
【关键词】护理人员 避免 护理法律纠纷
在临床护理工作中,由于护理人员缺乏法律知识,缺乏自我保护意识,无意中造成了大量的医疗护理纠纷,对工作和生活产生了极大的影响。
1 产生护理纠纷常见的原因
1.1 护理人员的责任心不强,服务态度缺陷,医德医风不正是发生护理法律纠纷的主要原因。
1.2 护患沟通不够,意外事件引发矛盾:有些护理问题是由于一些意外事件,甚至是一些不可抗拒的事由造成,这些问题通过交流沟通,护患双方一般能够互相谅解;但若缺乏交流,就会引起互相猜疑、埋怨、指责甚至互相“对抗”,以至一些简单的问题引发纠纷。
1.3 法制观念淡薄,医疗保护意识不强:有些护理人员缺乏法律知识,甚至医学知识也很匮乏,在工作中言行不谨慎,未能保护患者的隐私,或确保患者的知情权;另一方面,一些患者及家属不遵守就医规定,为达到个人目的,向护理人员提出无理要求。这些现象都可能损害护患双方权益,并因此激化矛盾,导致法律纠纷。
1.4 医院管理松懈,管理人员素质不高,也是引发护理纠纷的根源之一。
1.5 国家的法规不完善:在立法上,尤其是护理立法方面远远滞后于医院改革和司法实践,无法适应时代发展需要。
2 为了避免医疗护理纠纷的发生,提高工作质量,必须做到以下几点
2.1 加强法律知识的学习和教育,不断强化医疗纠纷的防范意识:法律是生活的调整器,是规范人们的行为准则。医护人员应学法懂法,积极运用法律手段维护护患双方的合法权益。
2.2 加强医护人员的职业道德教育:良好的医德医风和高度的责任心对防范和减少护理纠纷十分必要,要满腔热情的为患者服务,进行“三性”教育:既“针对性”、“经常性”、“有效性”。
2.3 提高医疗服务质量。
2.3.1 严格遵守各项规章制度,以医疗护理常规为准绳。
2.3.2 认真执行操作规程:精湛的护理技术是护理人员为患者提供优质服务的保证。
2.3.3 建立良好和谐的护患关系:对病人态度要和蔼,解答问题要耐心细致,回答病人及其家属的问题是要言行慎重,做到既尊重事实和科学对病人负责,又不违反原则,特别注意同事回答病人的问题应口径一致,以免造成不良印象。在抢救病人时要做到动作快捷、到位;观察病情时要及时认真,处理问题要果断。不要谈论与抢救无关的话题,营造良好的医疗氛围。
2.3.4 医护之间相互配合,工作协调,树立整体观,加强集体责任感,团结协作。
2.3.5 保证药品、器材供应,确保医疗的连续性与及时性。在日常工作中应做到急救药品齐全,器材设备完好,并做到“四定一专”既“定数”、“定位”、“定期”检查、“定期”消毒、定专人保管负责登记,避免因抢救病人时设备不到位、药品不齐全而发生相关法律责任。
2.3.6 护士要有良好的“慎独”修养和严谨的工作作风。
2.4 保护患者的隐私和确保患者的知情权:正确处理好病人的知情权问题和保护性治疗的关系,医护人员在谈到病情或其它相关问题时,一定要以文字记载为依据并及时记录于病历中,必要时双方签字,一旦出现法律问题要到有据可查,有法可依。
2.5 护理管理中
2.5.1 要严格岗位责任制:根据一般工作规律、工作程序和内容,定岗定责,使每个护理人员在护理管理中明确自己的任务和责任,使得人人参加管理,人人有责任,工作有要求,检查有标准。有条不紊,保证每日工作的正常次序及护理项目的落实,形成一个严密的护理管理系统。护理管理者要从法律角度审视日常工作[1] 。
2.5.2 定用评分制:用数量及事实来判断事物作为护理质量管理的手段是可行的,具有一定的科学性,可避免过去常用的“概略估计”“鞭策管理”等统统弊病。如果护理安全质量采用护理缺陷扣分法,扣分的项目分为基本护理常规制度和一般护理技术两栏,定出每栏若干项的每项扣分值,这种方法加强了护理工作全过程的管理及各个具体环节的管理,促进了护理人员工作责任心,从每项具体工作做起,在一定程度上起到了预防事故的作用。
2.5.3 推广责任护理制,加强护患沟通。
2.5.4 进行24小时不间断的护理和观察,做好切实的护理记录。
2.6 认真书写医疗护理文书,建立医疗护理档案:医疗护理文书是医护人员为患者进行抢救治疗、实施医疗护理以及对患者病情变化后动态观察的具有重要法律作用的文件,医护人员应根据患者的病情及实际情况及时、认真、准确、规范、完整的书写医疗护理文书,它反映了病人患病和治疗护理的全过程,是临床工作的原始文字记录,具有原始性、科学性、法律性的特征[2]。并尽可能的建立医疗护理档案,妥善保管,以备存查。医护人员要结合临床经验,及时处理患者存在的问题,并做好记录,作好书面交接班,床旁交接班工作,一定树立起关心病人就是保护自己的意识。
只有加强责任心,爱岗敬业,规范言行,从一点一滴的小事做起,才能有效防范护理法律纠纷。
参 考 文 献
[1] 沈子楠,张玉香.护理法律意识现状分析与干预[J].当代护士,2001.
[2] 杨从芳.举证责任倒置下的护理行为[J].护理研究,2003,7(2):182.
护理人员怎样避免护理法律纠纷
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