关于肝囊肿B超诊断的评价

肝囊肿是一种常见的病。随着B超、CT扫描、磁共振成像等诸多技术的广泛应用，肝囊肿被发现的机会增加了。我们利用B超对29例肝囊肿患者进行诊断，结合病理，临床表现以及B超表现进行分析，以期提高对肝囊肿B超诊断的认识。
　　本组29例，男13例，女16例，年龄23-67岁。单发病灶27例，2例为多发，分别为3个和4个。3、4个囊肿大小7mm-18mm不等。从病理上肝囊肿可以单发或多发，以肝右叶为多见。可以呈单腔或多腔，在肝内局限性缓慢生长。一般认为是先天性改变，由肝内胆管胚胎发育障碍所致。囊肿可大可小，囊液含量大小可以从数毫升到一万毫升不等。囊壁薄，内衬以立方形或柱状形上皮细胞，有分泌蛋白的功能。肝囊肿的临床表现则根据囊肿大小、生长部位、有无合并症的不同而异。一般小囊肿在深部者无明显症状，大的位于肝表面者可有腹部胀或隐痛，囊肿破裂可引起腹膜炎。
　　B超检查肝囊肿的优点是可以准确的认识肝囊肿。典型者为圆形或卵圆形的无回声区，囊壁呈菲薄均一的高回声，内壁光整，外壁与周围正常肝组织界线分明，囊肿后方回声增强。小的囊肿侧壁可以出现浅淡的侧方声影，有时声像图上仅显示囊肿有前壁和后壁回声。肝囊肿如合并感染，出血时囊腔内出现漂浮的弥漫性点状低回声，囊壁可增厚，边缘不规则，B超则可以连续、动态的观察组织器官的运动和功能，追踪病变，显示其立体变化，容易将肝囊肿和其他组织结构加以鉴别，诊断准确率可达到98%以上，而且费用较低，复查方便。虽然CT、MRI对肝囊肿的诊断正确率也较高，但其费用昂贵，检查时间长。我们通过本组29例肝囊肿的B超诊断认为，B超检查在诊断肝囊肿时简单、方便、费用少、诊断准确率高，因此应该作为基层医院对肝囊肿等病变较好的、可以普遍开展的检查方法。