关于复方新诺明治疗干槽症临床观察

干槽症是拔牙后常见的并发症之一，尤其是多见于下颌第三磨牙拔除后，而且发生干槽症病人非常痛苦，近几年来，我们采用复方新诺明(COSMZ)预防和治疗干槽症临床观察疗效显著，并报告如下：
　　1 材料和方法
　　1.1 Ａ组30例拔牙窝置入COSMZ，Ｂ组30例拔牙窝置入碘纺纱条。两组病人术中、术后其他外观均同，3天复诊。
　　1.2 COSMZ临床应用方法 在无菌条件下将COSMZ研成粉末置于医用明胶海绵上，使粉末进入明胶海绵微孔中，置于患牙窝内。
　　1.3 干槽症诊断标准 拔牙后2-3天有明显疼痛并常自耳颞部、下颌区或头颈部放散，服用一般止痛药无效，拔牙窝常有空虚腐臭或有腐败变性的血块，用棉球沾取内容物嗅之有恶臭味。
　　2 结果
　　放置COSMZＡ组疗效标准：完全止痛患者创面局部痛感消失。用棉球沾取拔牙窝已无恶臭味，并有骨面肉芽组织形成。完全止痛24例、基本止痛6例，不需换药。放置碘纺纱条Ｂ组完全止痛9例、基本止痛12例、效果不明显9例，需换药2-3次。
　　3 讨论
　　3.1 干槽症最常见于下颌阻生智齿拔除后，对于干槽症病因及发病机理尚未完全阐明，众多学者认为创伤拔牙窝过大和感染有关，由于血块脱落、牙槽骨创暴露、唾液沉积、细菌入侵，其主要致病菌为化脓菌及厌氧菌混合感染。因此，预防干槽症发生，除尽量减少创伤，设法缩小拔牙窝外，选用抗感染药物很重要，全身用药多认为无效。局部用药直接用于拔牙窝内，鉴于目前对干槽症感染之病源微生物的初步研究，选用有广谱高效抗菌作用的药物为宜。
　　3.2 COSMZ是广谱杀菌药物，明胶海绵易被血块吸附而占据血块中心，可减少唾液和食物残渣进入拔牙窝内，两者结合置入拔牙窝内既可从内部缩小拔牙创窝又可防止感染，达到治疗干槽症的目的。对COSMZ过敏者禁用。