关于微电脑治疗仪治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

【关键词】 微电脑骨伤治疗仪　腰椎间盘突出症　治疗
　　腰椎间盘突出症是临床常见病，部分患者合并有椎管狭窄，不仅伴有剧烈的腰腿疼痛严重者还会发生肢体的功能障碍，我们采用微电脑治疗仪的方法自2003年1月至2010年9月，经用NPO-5A微电脑综合治疗仪，应用低频调制中频脉冲电刺激，使药物离子导入腧穴的方法治疗腰椎间盘突出症40例取得了良好效果。
　　1　一般资料
　　40例均为门诊患者其中男性患者23例，女性17例；年龄最小的27岁，最大的65岁；30岁以下2例：30～40岁18例：41-50岁13例；51-60岁4例：61岁以上者3例。此40例病人均根据临床症状，X光，CT检查确诊其中单纯性腰椎间盘突出症29例，合并椎管狭窄11例。
　　典型病例，女，42岁，因右侧腰痛伴有坐立行走困难三个月，2006年3月2日来我门诊，经查体及CT检腰椎3、4间盘膨出，腰椎4、5间盘突出，诊断为腰椎间盘突出症。我们即有微电脑治疗仪器进行治疗。每日有一次，每次25分钟，治疗8次后体症明显减轻，治疗30次后，体症消失，可参加日常活动及工作，经追访，至今未复法。
　　2　治疗仪器及方法
　　①NPO-5A型微电脑治疗仪(南京炮兵学院电子技术研究所生产)A、工作电压、200V±10％交流电源，消耗功率不大于40W，b、支流电流0～30mA连续可调；脉冲幅度0～30mA连续可调；c、低频调制0．3-15HZ；中频调制频率：400HZ+5％。d、剂量：患者的耐受量。②、治疗方法：仪器先接通电源，将消毒过的干药(正极垫)在加温后的药液中浸过平坦放在皮肤上，接上正电极，另将负极袋用热水浸泡，根据病情置于相应穴位上，并用沙袋固定好。选穴时与局部穴位为主，配和远端循经取穴。治疗剂量：缓慢旋动“电流调节”和“脉冲幅度”电位器，电流灵的大小与病人的耐受为准，每次25分钟，10次为一疗程。
　　3　治疗结果
　　(1)疗效标准：痊愈：指临床症状消失病人，在活动躯体时无任何不适，治疗后三个月无复发。显效；指疼痛治本消失，但躯体在活动时下肢仍有牵制痛，或痊愈后三个月内又复发者。进步：指临床症状有改善：无效：指临床症状无改善。
　　(2)治疗结果：经三到四个疗程治疗，40例患者中，痊愈18例，占45％；显效14例占40％；进步5例占13％：无效1例约占2％。
　　4 讨论
　　近半个世纪来，学者们对腰椎间盘突出诊断和治疗方法的研究，从来就没有间断过，至今，已经在各个方面都取得了长足的进步，也令世人瞩目。尤其是，在有关腰椎间盘手术的治疗方面，一直在不断地改进和提高，新的手术方法也层出不穷。目前，临床对腰椎间盘突出症的治疗，手术仍是最重要的手段，从椎板开窗髓核摘除术起始，到半椎板切开、全椎板切除髓核摘除、再到各种各样的椎管扩大减压术等，一直是演进不断。转贴于 腰腿痛是脊柱疾患临床综合征中最为常见的一种，严重影响人体健康，60％～80％的成年人均经历过不同程度的下腰痛。在发达国家，下腰痛是失业甚至致残的首要病因。腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛最常见的原因之一，是脊柱疾病中研究最多的课题。椎间盘是人体脊柱的重要组成部分，具有维持脊柱稳定、吸收振动、减缓冲击以及均布外力等重要生物力学功能。腰椎的椎间盘在保持腰椎稳定性的前提下，一方面承载远远超出人体自身体重，另一方面所承受的载荷又相当复杂，因而临床上常见的腰椎间盘损伤、退行性变以及在此基础上产生的腰椎间盘突出症无疑具有十分明显的力学背景。在腰椎的各种类型活动中，以屈伸活动范围最大，因而其对椎间盘的应力状态的影响就显得尤为重要。以往曾有人在生物力学实验中，以过屈和过伸暴力造成尸体腰椎标本的纤维环破裂及髓核突出，但这些实验所采用的外加载荷及屈伸角度均远远超出生理极限，因而其结论可能仅适于解释某些急性损伤时的情况。此外，临床上有相当一部分患者并无明确的外伤史，或在症状发作前已有较长时间的慢性腰痛，故除急性外伤外，也一定存在其他致病因素。腰椎间盘切除手术目前已开展得相当普遍，但仍有相当多的患者术后疗效不满意。其原因除术前诊断错误、适应证选择不当、手术方法不恰当、术后局部瘢痕形成及蛛网膜粘连外，手术造成腰椎生物力学功能紊乱也是影响疗效的重要原因之一。
　　5A-微电脑治疗仪主要是通过电流刺激药物离子通过皮肤进入体内，较强的刺激神经，肌肉引起异常感觉，使痛阚增强，故有较强的镇痛作用。
　　根据传统经络学说，经络的作用是运行气血和联系脏腹肢节，濡养全身，腰椎间盘突出症主要选腰椎夹脊穴，腰阳关，环跳等穴。通过电流刺激直接将药物导入上述诸穴。通过经络调整气穴，维持平衡，达到较明显的整体治疗效果。
参 考 文 献
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