关于自制小水囊引产30例

代写论文网： 【摘要】 目的 评价小水囊助产的效果。方法 对本院1999年5月—12月30例足月单胎经阴分娩适应并要求引产的孕妇行小水囊引产结果进行分析。结论 小水囊引产缩短了产程，减少了胎儿窘迫的发生。
【关键词】 水囊 引产 宫颈成熟
　　一、临床资料
　　我们随机选择30例足月单胎宫颈成熟差要求分娩的初产妇行小水囊引产。产次1-3次，年龄23-35岁，孕周8-41周。孕38-周8例，孕39-周10例，孕40-周7例，孕41-周5例，另随机选择周期足月单胎的初产妇40例作为对照组。两组均无明显头盆不称，无胎儿宫内窘迫以及产科合并症及并发症。水囊组6小时未引起规律宫缩辅以0.5%的缩宫素静脉滴注。
　　二、制作及放置小水囊
　　取双腔导尿管一根。孕妇排空膀胱取膀胱截石位。1‰新洁尔灭溶液擦洗外阴、阴道，铺巾，暴露宫颈，新洁尔灭、2.5%碘酒、75%酒精消毒阴道、宫颈，检查导尿管无漏液后，将其徐徐置于宫颈内4—5cm，如有鲜血流出立即停止操作。将0.9%生理盐水80—100mL注入导尿管的储液端，末端丝线结扎以防液体外流，并将水囊稍向下牵拉，末端纱布包裹置于后穹窿。6小时后辅0.5%缩宫素静脉点滴。
　　三、结果
　　
　　四、讨论
　　①、小水囊用于头位分娩其机制是机械性扩张宫颈，刺激前列腺素的分泌，再配合缩宫素加速产程。从本文的研究结果中可以看出经阴道分娩的产妇中水囊组第一产程平均值是5°47′，而对照组平均值是9°48′，两组产程比较有显著性差异（P&<0.05）， 小水囊组第一产程明显缩短，而两组第二产程无差异（P&>0.05）两组间产后出血、新生儿窒息、剖宫产率无显著差异（P&>0.05），而水囊组新生儿窒息低于对照组。可能水囊组缩短了产程，胎儿宫内受压缩短改善了新生儿预后。
　　②、水囊组剖宫产为10%，而对照组为25%，水囊组剖宫产率低于对照组。因为水囊组缩短了产程，提早识别难产，而作出处理。再者水囊组未发生产褥感染、产后出血、软产道损伤情况。
　　③、水囊制作方便，技术要求不高，特别适合于基层医院，但操作中一定注意无菌，术后应用抗生素预防感染。 转贴于