关于合理膳食配合适当运动对老年精神病便秘患者的影响

【摘要】 目的 探讨老年精神病患者便秘的护理措施。方法 对我院2008年6月-2011年6月的86例住院老年精神病便秘患者分为两组，对照组单纯以饮食护理，研究组配合运动，比较两组患者每周排便的次数及有效率。结果 研究组显效及总有效率高于对照组，p&<0.05。结论 合理膳食配合适当运动对治疗老年精神病患者的便秘症状疗效显著。
【关键词】 合理膳食 适当运动 老年精神病患者 便秘
　　便秘是指个体的排便习惯改变，主要临床表现为排便次数减少和（或）排出干硬粪质。有研究[1]显示老年人便秘的发生率为20%-30%，便秘不仅给患者带来痛苦，还可诱发直肠癌、结肠癌及心血管疾病等，严重者可导致患者死亡。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料　　
　　选择2008年6月至2011年6月我院收治的老年精神病便秘患者86例，男48例，女38例，年龄65-80岁，平均年龄（67.53±2.68）岁。纳入研究标准：(1)患者均符合CCMD3-R诊断标准，服用抗精神病药物治疗；（2）符合RomeⅡ有关便秘诊断标准；（3）年龄≧60岁。排除标准：（1）排除器质性病变者；（2）排除合并有严重的心、脑、肺、肝、肾等脏器功能障碍或严重疾患者；（3）排除肢体活动障碍者。随机分为研究组和对照组各43例，2组患者在性别、年龄比较差异无统计学意义，p&>0.05，具有可比性。
　　1.2方法　　
　　研究组除饮食上给予富含纤维素及维生素的食物外，如地瓜、海带、空心菜、豆腐、南瓜、笋丝、香蕉、梨、蜜柚等，每天保证温开水约2000ml摄入。每天在上、下午时间由工娱疗护士负责组织督促患者做操，在病区门口的小公园散步或慢跑半小时。对照组除饮食与研究组相同，白天在大厅看电视、听音乐，不做活动。
　　1.3观察记录及判定标准
　　（1）显效：排粪便5～7次/周。（2）有效：排粪便3～4/周。（3）无效：排粪便&<2次/周。
　　1.4数据处理
　　数据采用SPSS12.0统计学分析软件进行处理，计数资料采用x2 检验，p&<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2两组患者排便情况见表1。 　　 表1 2组患者排便情况比较
　　
　　注：a与对照组相比，p&<0.05
　　3 讨论
　　老年精神病患者便秘的发病与下列因素有关：（1）不良的饮食习惯使食物的机械性与或化学性刺激不足，或因摄入的食物过少、过细、尤其是缺少遗留大量沉渣的食物，使肠道刺激减少，反射性蠕动减弱，而造成便秘[3]。（2）精神抑郁或过于激动，排便反射发生障碍而引起便秘[3]，老年精神病患者不是抑郁便是躁动。（3）老年精神病患者每天需服用抗精神病药物，而抗精神病药物可发生口干、流涎、鼻塞、多汗、便秘等植物神经系统副反应[4]。（4）便秘在临床上多见，常发生于卧床少动及老年病人[5]，老年精神病患者常因服用抗精神病药物引起嗜睡、自发运动减少。
　　据上述便秘的因素，本研究2组病人均给予均衡的饮食及足够的水份，予含渣多的高纤维素和高维生素的蔬菜和水果，以促进肠蠕动[6]，研究组除饮食、水份与对照组相同外，每天督促患者散步、慢跑等活动，增进肌张力，刺激肠蠕动而帮助排便[7]。结果研究组在排便次（每周）及总有效率均高于对照组，p&<0.05，差异有统计学意义，因此，对于老年精神病便秘患者予合理的膳食结构及适当的运动，能解除便秘，无不良反应，此法经济、方便、快捷值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1]张东铭.盆地与肛门病学[M].贵阳：贵州科学技术出版社， 2000:666.
[2]崔焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2005: 265-266.
[3]陈笑旋，吴银叶，王敏丽等.不同方法灌肠治疗老年便秘的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27(9):8.
[4]陈淑清主编.精神科护理学[M].吉林: 科学技术出版社， 1994， 94.
[5]陈淑清主编.精神科护理学[M].吉林: 科学技术出版社， 1994， 101.
[6]潘丽珍，陈丽华.200例海洛因依赖者便秘的原因分析及护理[J].中国药物滥用防治杂志，2004，10(6):354.
[7]甘兰君. 护理学基础[M]. 北京: 人民卫生出版社， 1986，127-128.