【关键词】宫颈妊娠；双侧骼内动脉栓塞术（WSA）；安甲碟砱（MTX）
宫颈妊娠是指受精卵着床合发育在宫颈管内者，极罕见，发病率约1∶2400-1∶18000，占异位妊娠0.5％，现将我院6年来诊治的5例宫颈妊娠，通过两种不同治疗方法治愈，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：2005-2011年间，我院共收治宫颈妊娠5例，患者年龄28-36岁，平均31.8岁，其中3例有子宫下段剖宫产术，2例有人工流产史。
1.2临床症状：5例患者均有长短不等的停经史，3例有间段性阴道流血，2例阴道有血性分泌物，妇科检查宫颈管膨大，着色，质软，尿β-HCG（+），血β-HCG均有不同程度明显升高，3例B超示宫颈管内可见孕囊，2例提示宫颈管内回声团块。
1.3治疗方法与疗效：2例被误诊为不全流产而行清宫术，出现阴道大量流血，直至切除子宫，保留患者性命，1例给予MTX50mg肌注3天后诊刮，仍阴道多量流血行子宫切除术，2例给予MTX50mg肌注3天，并给予子宫动脉栓塞术后1周行诊刮术，出血量极少，恢复很快。
2讨论
宫颈妊娠的形态学特征为滋养层侵润性破坏性生长至宫颈壁内形成胎盘植入，因宫颈壁仅含15％的肌肉组织，余为无收缩的纤维结缔组织。当宫颈妊娠发生自然流产，因误诊为宫内早孕而行人工流产时，因宫颈收缩力弱，不能迅速派出妊娠物，开放的血管不闭锁，故出现难以控制的大出血，而无腹痛。若检查不及时可危及患者生命。过去妊娠都以子宫切除为最终结局，由于新技术的应用，药物治疗及动脉栓塞术，使宫颈妊娠的治疗有了质的飞跃。
MTX是叶酸桔抗剂，可抑制细胞的分裂繁殖，抑制妊娠时滋养层的增殖，从而使滋养细胞死亡。采用双骼内动脉灌注栓塞术（DSA），必须栓塞双侧的子宫动脉，从而达到止血的效果。栓塞剂可选择中效可吸收的明胶海绵颗粒，明胶海绵导入血管后，迅速引起血小板的聚集，形成血栓，约2周后开始逐渐被吸收，子宫动脉将再通，不致影响生殖内分泌和生育功能，具有可保留子宫、微创、疗效显著、副反应小等优点，为避免刮宫时大出血创造了有利条件，尤其在急诊抢救患者生命的同时，可保留患者的生育功能。
明胶海绵于栓后14-21天开始吸收，三个月吸收完全。因此栓塞后1周进行刮宫术，出血量明显减少。既能去除病灶，又能缩短病程，是治疗子宫颈妊娠的一种好方法。
参考文献
[1]陈春林，刘萍.放射性介入治疗在异位妊娠中的应用[J].实用妇产科杂志， 2006， 22 （4）：200
[2]乐杰主编.妇产科学，第7版[M].北京：人民卫生出版社，2008，111