作者：李广民 岳颖 宋东 米学华 彭如臣
【摘要】目的 通过CR废片的统计与分析，达到有效减少废片的目的。方法 随机抽取半年的CR废片进行统计与分析。结果 半年内共产生519张废片，其中人为因素占71%，机器原因占29%。结论 进行规范化管理和提高技术人员的业务水平，可以减少废片。
【关键词】CR 废片 原因
【Abstract】Objective: To analyze the cause of CR waste films，cut down the rate of waste films. Method: Randomly sample CR waste films of our hospital in half of a year anddo statistical analysis. Results : there are 519 piece of CR waste films in that session. The human factors of waste films rate is 71%， the machine factors is 29%.Conclusion: thus to execute canonical management andenhance the diathesis of radiology technician is the most effective means to decrease waste films.
【Key words】CR Waste film factor
随着医学影像学的数字化网络化的发展，数字化摄影设备开始逐渐取代传统的X线摄影设备，随着CR成像技术的不断完善，大大提高了图像质量，减少了废片的产生[1]。在日常工作中，每家医院的放射科都会进行影像质量控制工作。废片率的统计是非常重要的，它从另一个角度上衡量该放射科影像质量控制水平的高低。所以通过CR废片的统计与分析来达到减少废片的目的。
CR废片是指打印出的胶片不能满足诊断要求，或因排版、操作错误等误打或重复打印出的多余胶片[2]。
1 材料与方法
随机抽取2010年8月到2011年一月半年的所有CR废片进行统计与分析。数字化成像设备：KODAK CR400、KODAK CR975各一台。数字化洗片机：KODAK 8200、KODAK 8700、KODAK 6800各一台。
2 结果
半年内共产生CR废片519张。主要原因分为以下两种：
2.1 人为因素
2.1.1 输入patient information错误的废片共11张，输入信息不全的废片共35张。
2.1.2 排版失误打印的废片共43张。
2.1.3 重复打印的废片共207张。
2.1.4 打印后不利于诊断，而重复摄影产生的废片共73张。
2.2 打印机原因
2.2.1 由于洗片机故障（激光头的损坏）产生的废片共51张。
2.2.2 由于洗片机自动调试打印的测试片共99张。
其中人为因素产生的废片369张，占71%，机器故障产生的废片150张，占29%。
3 讨论
数字化摄影是现代医学影像学发展的必然趋势。随着数字化摄影技术的不断完善，推动了医学影像学的数字化网络化进程。但先进的技术还需要优秀的人员来掌握，才能发挥其技术优势，这对摄影技术人员提出了更高的要求。在实际工作中，摄影技术人员要加强工作责任心，不断学习和提高基础知识和实践操作技能，从而减少废片的产生[3]。
3.1 人为因素
3.1.1 由于CR400不支持WORKLIST程序，所以patient information都要由技术人员在工作站电脑上手工录入，输入错误导致了废片。
3.1.2 在日常工作中常有多幅图像需要合并照相的情况（如颈椎正侧斜位像，乳突许梅氏位，乳腺钼靶等多幅图像要合并照相成一张胶片），排版错误导致了废片。
3.1.3 由于重复打印产生的废片207张，此类废片最多，主要原因（1）协作能力差。 (2)操作不规范。（3）责任心不强。
3.1.4 打印胶片后不利于诊断，重复摄影导致了废片。原因是影像质量控制工作差。
3.2 打印机问题
打印机故障和自动调试产生废片。打印机在长期的使用过程中消耗很大，温度过高，灰尘过多，电压不稳都会造成机器的损坏[4]。有时卡片，有时打印半幅图像，还经常自动调试后打印测试片。
3.3 减少废片的措施
定期质量控制检测，对于检查系统性能和维持最优化影像质量是必要的[5]。
建议：
1.引进先进的数字化摄影设备，运用WORKLIST 程序。
2.进行规范化管理。
3.强化学习，提高放射技术人员的业务水平。
4.增强放射技术人员的责任心。
5.定期进行数字化洗片机的保养与维护，降低机器故障。
参 考 文 献
[1] 祁吉.数字化X线摄影现状与展望[J].中国临床医学影像杂志，1999，10（10）：4-5.
[2] 黄泽光，莫志雄，张小立. CR、DR废片的成因分析[J].现代医院 2007，5（7）.
[3] 朱学云，庞凤国.影响CR图像质量的若干因素及控制[J].中国西医结合">中西医结合影像学杂志，2004，3（2）：70-71.
[4] 苗英，汪启东，倪明等.激光打印机应用质量检测及质量控制的初步探讨[J].中华放射学杂志，2002，36（12）：1143-1146.
[5] 余建明，医学影像技术学[M].北京：科学出版社，2004.9. 转贴于